При расстройствах кишечника у детей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диарея у детей

Диарея может сопровождаться анорексией, рвотой, серьезной потерей веса, болью в животе, лихорадкой или кровотечением. Если диарея является тяжелой и продолжительной, скорее всего разовьется обезвоживание. Даже при отсутствии обезвоживания хроническая диарея обычно приводит к потере веса или неспособности его набрать.

Диарея — очень распространенная педиатрическая проблема и обусловливает около1,5 млн смертей в год по всему миру. Диарея у взрослых подробно рассматривается в других разделах. Осмотическая диарея обусловлена наличием невсасывающихся растворенных веществ в желудочно-кишечном тракте, как при непереносимости лактозы.

Пост в течение 2—3 дней останавливает осмотическую диарею. Секреторная диарея развивается в результате воздействия веществ например, бактериальных токсинов , увеличивающих секрецию ионов хлора и воды в просвет кишечника.

Секреторная диарея не прекращается при голодании. Воспалительная диарея связана с состояниями, которые вызывают воспаление или изъязвление слизистой оболочки кишечника например, болезнь Крона, язвенный колит. Возникающее в результате выделение плазмы, белков сыворотки, крови и слизи увеличивает объем фекальных масс и содержание в них жидкости. Мальабсорбция может быть результатом осмотического или секреторного механизмов или состояний, которые приводят к уменьшению площади внутренней поверхности кишечника.

Такие состояния, как недостаточность поджелудочной железы или синдром короткой кишки, и состояния, ускоряющие движение каловых масс, вызывают диарею за счет сниженной абсорбции.

Большинство случаев диареи являются острыми. Пищевая аллергия. Большинство гастроэнтеритов вызывается вирусами; однако любой кишечный патоген может вызвать острую диарею. Воспалительные заболевания кишечника. Хроническая диарея может также быть вызвана анатомическими нарушениями и расстройствами, мешающими всасыванию или пищеварению. Диагностический алгоритм. Антибиотики например, антибиотики широкого спектра действия, множество одномовременно назначаемых антибиотиков. Аллергия на пищевые продукты или пищевое отравление.

Аллергия: уртикарная сыпь, отек губ, боль в животе, рвота, диарея, затрудненное дыхание, возникающее в течение от нескольких минут до нескольких часов после еды. Отравление: тошнота, рвота, боль в животе, диарея через несколько часов после приема зараженной пищи. Этероколит Гиршпрунга. Синдром короткой кишки. Резекция кишечника в анамнезе например, по поводу некротического энтероколита, заворота, или болезни Гиршпрунга. Непереносимость лактозы. Воспалительные заболевания кишечника eg, Болезнь Крона , язвенный колит.

Целиакия глютеновая энтеропатия. Энетропатический акродерматит. Запор с энкопрезом. История оценки болезни фокусируется на качестве, периодичности и продолжительности стула, такж, как и на сопутствующих лихорадке, рвоте, боли в животе или на наличии крови в стуле. Родителей спрашивают о текущем или недавнем в течение 2 мес. Врач должен обратить внимание на элементы диеты например, количестве сока, продуктов с высоким содержанием сахара или сорбитола.

Любые случаи твердого стула или запора должны быть отмечены. Необходимо также оценить факторы риска инфицирования например, недавнее путешествие, употребление сомнительных пищевых продуктов, недавний контакт с животными в живом уголке или людьми со схожими клиническими симптомами.

Осмотр по органам и системам должен быть направлен на поиск симптомов как осложнений, так и причин диарреи. Симптомы осложнений включают потерю веса, снижение частоты мочеиспускания и потребления жидкости обезвоживание.

Симптомы причин включают уртикарную сыпь, связанную с приемом пищи пищевая аллергия , полипы носа, синусит и низкие темпы роста муковисцидоз ; а также артрит, повреждение кожи и анальные трещины воспалительное заболевание кишечника. История перенесенных заболеваний направлена на оценку известных этиологических факторов например, иммунодефицит, муковисцидоз, целиакия, воспалительные заболевания кишечника у пациента и членов семьи.

Жизненно важные функции должны быть проверены на наличие признаков обезвоживания например, тахикардии, гипотонии и лихорадки. Общая оценка включает проверку на наличие признаков сонливости или дистресса. Должны быть отмечены параметры роста.

Поскольку осмотр брюшной полости может вызвать дискомфорт, целесообразно приступить к обследованию с головы. Носовые полипы; псориазоподобный дерматит вокруг глаз, носа и рта, а также язвы слизистой оболочки полости рта должны быть отмечены. Исследование конечностей направлено на оценку тургора кожи, времени наполнения капилляров, а также наличие петехий, пурпуры, других поражений кожи например, узловатой эритемы, гангренозной пиодермии , сыпи, покраснения и отека суставов.

При обследовании живота следует обратить внимание на растяжение, болезненность и качество кишечных шумов например, высокие, нормальные отсутствуют.

Обследование гениталий фокусируют на выявлении сыпи и признаков анальных трещин или язвенных поражений.

Причины диареи, связанные с приемом антибиотиков, перенесенными инфекциями и анатомическими состояниями, как правило, становятся ясны из анамнеза. Определение сроков заболевания помогает установить, является ли диарея острой или хронической.

Установление степени тяжести заболевания также важно. В большинстве случаев острая диарея имеет вирусную этиологию, легкую тяжесть и выражается лихорадкой и диареей без кровяных выделений. Тем не менее бактериальная диарея может привести к серьезным последствиям; проявления включают лихорадку, кровавую диарею и, возможно, петехии или пурпурную сыпь.

Симптомы, связанные с хронической диареей, могут варьироваться и при различных состояниях перекрываться. Например, болезнь Крона и целиакия могут вызвать изъязвления слизистой оболочки рта, ряд сотояний может вызвать сыпь, и любое из них может привести к задержке роста.

Если причина неясна, дальнейшие исследования проводят, основываясь на клинических данных Некоторые причины диареи. Тестирование не является необходимым в большинстве случаев острой самоограничивающейся диареи. Тем не менее, если оценка предполагает этиологию, отличную от вирусного гастроэнтерита, тестирование должно быть проведено с учетом подозреваемой этиологии Некоторые причины диареи.

Лечат специфические причины диареи например, безглютеновая диета для детей с глютеновой болезнью. Общее лечение направлено на регидратацию, которую обычно можно провести перорально. Внутривенная регидратация редко бывает необходима. В нимание : антидиарейные препараты [например, лоперамид] не рекомендованы для младенцкв и маленьких детей.

Спортивные и газированные напитки, соки и другие сходные напитки не отвечают этим критериям и не должны использоваться. Как правило, они имеют слишком мало натрия и слишком много углеводов, чтобы воспользоваться симпортом натрия и глюкозы, и осмотическое влияние избыточного содержания углеводов может привести к дополнительной потере жидкости. Готовые растворы также доступны в большинстве аптек и супермаркетов. В случае, если ребенок также испытывает тошноту, рекомендуется частое потребление жидкости малыми порциями, начиная с 5 мл каждые 5 мин и постепенно увеличивая объем по мере переносимости Оральная регидратация.

Если у ребенка нет рвоты, начальное количество не ограничено. Через 4 ч пациента снова обследуют. Если признаки обезвоживания сохраняются, снова вводят тот же объем. Дети с острой диареей должны потреблять пищу, соответствующую возрасту, как только они прошли регидратацию и у них прекратилась рвота. Младенцам можно возобновить грудное вскармливание или кормление смесями.

При хронической неспецифической диарее детского возраста детская диарея , необходимо увеличить количество жиров и пищевых волокон в диете, а количество потребляемой жидкости особенно фруктовых соков следует уменьшить. В других случаях хронической диареи нужно придерживаться адекватного питания, в частности, употреблять жирорастворимые витамины.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here.

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Анамнез Объективное обследование Тревожные симптомы Интерпретация результатов Обследование. Диета и питание. Ключевые моменты. Симптомы у детей грудного и младшего возраста. Проверьте свои знания. На какую из перечисленных ниже врожденных генетических аномалий приходится наиболее высокий риск рецидива врожденного порока сердца ВПС в семье?

Дополнительное содержание. Диарея у детей Авторы: Deborah M. Consolini, MD. Механизмы диареи могут включать:. Пищевые факторы. Некоторые причины диареи Причина. Возможно, петехии или бледность у больных с гемолитико-уремическим синдромом. В анамнезе контакт с животными E. В анамнезе потребелние недостаточно приготовленной пищи Salmonella. Если у пациента болезненный вид, ОАК, исследование функции почек, посев крови.

Если пациент недавно принимал антибиотики, стул исследуют на наличие токсина C.

Диарея у ребенка: выявляем признаки и причины, лечим малыша

Основной симптом расстройства кишечника — это диарея понос. Диареей принято считать дефекацию более 3—4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника. Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника.

Функциональные расстройства пищеварительного тракта у детей

Диареей считается жидкий и частый стул. Чаще понос обнаруживается у ребенка летом, когда из-за жары вредные микробы активизируются, а продукты быстро теряют свежесть, кишечные расстройства посещают детей чаще. Чтобы заболеть, ребенку достаточно взять немытыми руками бутерброд или отведать немытый огурчик прямо с грядки. Но если вы заранее подготовились к встрече с возможными напастями и вовремя примете необходимые меры, кроха выйдет из болезни с минимальными потерями. В большинстве случаев причиной поноса является кишечная инфекция.

Острые кишечные инфекции

Проблемы с пищеварением у малышей бывают часто, ведь их желудочно-кишечный тракт еще развивается, и этот процесс не всегда идет гладко. Диарея — одно из самых распространенных расстройств. И не следует думать, что она безобидна. Понос у ребенка появляется по разным причинам, но он всегда несет риск для здоровья. Разбираемся, почему может возникнуть понос у грудничков и у малышей постарше, в чем опасность данного расстройства и как можно помочь ребенку. Диареей принято считать учащенный жидкий стул. Нормой считается опорожнять кишечник пять—семь раз в сутки в первые полгода жизни ребенка и два—три — в возрасте от шести месяцев до года. После года количество дефекаций сокращается до одного—двух раз в сутки.

Можно также добавить нежирный творог. Яблочное пюре можно заменить печеными яблоками.

Особенности лечебной диеты у детей раннего возраста с острыми расстройствами пищеварения

Патогенные микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка с недоброкачественной пищей, грязными руками, инфицированными сосками, ложками и, бурно размножаясь в нем, вызывают заболевания, основными симптомами которых являются боли в животе, понос и рвота. Возбудителям кишечных инфекций нет числа, так же как и их клиническим проявлениям, существующим под разными названиями: диспепсия, диарея, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит и т. Больше всего неприятностей способны доставить ребенку патогенные кишечные палочки, сальмонеллы, дизентерийные микробы, стафилококки и различные вирусы наиболее часто энтеро-, рота- и аденовирусы. Нередко у взрослых членов семьи наблюдаются стертые формы заболевания или носительство патогенных возбудителей, что способствует распространению инфекций. Пути передачи известны давно: возбудители выделяются из организма с испражнениями больного и попадают к здоровому через рот с пищевыми продуктами, водой, через предметы быта дверные ручки, выключатели, посуда, белье и т.

Диарея может сопровождаться анорексией, рвотой, серьезной потерей веса, болью в животе, лихорадкой или кровотечением. Если диарея является тяжелой и продолжительной, скорее всего разовьется обезвоживание.

Острые расстройства пищеварения — распространенная патология у детей раннего возраста. Обычно при этом отмечается понос диарея , который продолжается не более дней и может сопровождаться потерей жидкости и электролитов, нарушением питания. К возникновению острых расстройств пищеварения у ребенка в раннем возрасте предрасполагают особенности функционирования желудочно-кишечного тракта, такие, как снижение слизеобразующей функции кишечника, содержания секреторного Ig А, низкий запас транспортных систем, регулирующих реабсорбцию натрия и хлора, физиологическая настроенность ребенка на гипергидратацию, низкая барьерная функция кишечника, пониженная дезинтоксикационная функция печени. Причиной острых расстройств желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев является бактериальная или вирусная инфекция. Бактерии могут вызывать диарею вследствие секреции экзотоксина при их попадании на слизистую кишечника. В зависимости от того, проник или нет возбудитель в слизистую оболочку, инфекция может быть инвазивной шигеллы и сальмонеллы или неинвазивной некоторые штаммы колибацилл и вибрион холеры.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как лечить диарею в домашних условиях. Гарантированно надежное и простейшее средство

Комментариев: 1

  1. privarina:

    арк, ты где живёшь? наверно в шубы залезаешь когда даже чуть прохладно? Я не знал ещё Порфирия Иванова, а понял что холода не надо бояться. После 40 стал бегать с голым торсом и в шортах даже