Лидаза при спайках кишечника

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения спаечной болезни. Для этого в положении больного лежа на спине на переднюю брюшную стенку в области проекции спаек наносят 1 мл раствора гидролизата плаценты, который перед процедурой смешивают с 30 г ланолина. После этого проводят ультрафонофорез от аппарата ультразвуковой терапии УЗТ

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ПРОТИВОСПАЕЧНАЯ ТЕРАПИЯ

Способ относится к медицине, конкретно к хирургии, и может быть использован для лечения больных, в том числе детей, в послеоперационном периоде хирургических вмешательств по поводу травматических повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства, перитонита различной этиологии аппендикулярного, перфоративного, калового, пельвиоперитонита , врожденной и приобретенной кишечной непроходимости, а также при формировании фибриноторакса при острой гнойно-деструктивной пневмонии, при длительно рассасывающемся, свернувшемся гемотораксе.

Известны интраоперационные способы противоспаечной терапии, направленные на предупреждение образования спаек, заключающиеся в орошении брюшинного покрова растворами гидрокортизона Г. Баиров, Срочная хирургия детей: руководство для врачей. СПб, Питер Пресс, , с. Недостатком способа является однократность воздействия медикаментозного препарата, возможность использования его только сразу после оперативного рассечения спаек брюшной полости при уже развившейся спаечной непроходимости.

Способ недостаточно эффективен, не приводит к излечиванию. Недостатком способа является длительность курсов электропроцедур, что неблагоприятно для организма больного, особенно ребенка, нет достаточных обоснований патофизиологического воздействия раствора калия иодида и поля УВЧ на образующуюся соединительную ткань.

Профилактика и лечение поздней спаечной кишечной непроходимости у детей: Методические рекомендации МНИИ педиатрии и детской хирургии. К недостаткам способа надо отнести его применение при спаечной болезни кишечника в качестве подготовительного этапа к лапароскопическому адгезиолизису, то есть курс противоспаечной терапии в обязательном порядке предусматривает последующее оперативное рассечение спаек.

Лидазу вводят и методом электрофореза, растворяя ее в дистиллированной воде Машковский М. Лекарственные средства. Часть II. Недостатками указанных способов противоспаечного лечения являются слабый терапевтический эффект от внутримышечного введения в связи с отдаленностью очага поражения и болезненность этой манипуляции.

Наиболее близким аналогом, принятым за прототип, является способ противоспаечной терапии после хирургического вмешательства, включающий воздействие на формирующуюся соединительную ткань путем нанесения на послеоперационный рубец и кожу прилежащих к нему отделов передней брюшной стенки или на область грудной клетки со стороны патологического очага лекарственной композиции геля Тизоль с лидазой УЕ с последующим проведением физиопроцедуры Н.

Цап и др. Тизоль аквакомплекс глицеросольвата титана обладает противовоспалительным, антисептическим, дегидратирующим, местным анальгезирующим действием. Высокая способность Тизоля к транскутанной диффузии позволяет глубоко проникать и доставлять в ткани патологического очага необходимый для адгезиолизиса лекарственный препарат - лидазу.

В гелевой композиции Тизоля с лидазой указанные препараты потенцируют действие друг друга, позволяют достичь торможения или прекращения спайкообразования, патологического развития рубцовой ткани. Композиция Тизоль с лидазой позволяет сохранить первоначальные активные свойства фермента лидазы гиалуронидазы и защищает указанный фермент от любых разрушающих воздействий физиопроцедур, в том числе ультрафонофореза. Гидрофильный гель Тизоль с лидазой при нанесении на послеоперационные рубцы, на кожу над патологическим очагом быстро и полностью проникает интра- и транскутанно.

Под воздействием физиопроцедуры эффект внутритканевой диффузии гелевого препарата усиливается. Однако в прототипе не регламентирована необходимая концентрация лидазы в патологическом очаге. При недостаточной концентрации лидазы в патологическом очаге вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается, т.

Несмотря на проводимую противоспаечную терапию, у ряда пациентов были отмечены признаки спаечной болезни на протяжении длительного времени, ряду больных потребовался оперативный адгезиолизис в экстренном и плановом порядке. Задачей, на решение которой направлено данное изобретение, является увеличение клинической противоспаечной эффективности воздействия лекарственных средств непосредственно в зоне патологического процесса, путем создания депо лекарственных препаратов, патогенетически воздействующих на соединительную ткань.

Для решения поставленной задачи в способе противоспаечной терапии после хирургического вмешательства на органах грудной или брюшной полостей, включающем воздействие на формирующуюся соединительную ткань, путем нанесения на послеоперационный рубец и кожу прилежащих к нему отделов передней брюшной стенки или на область грудной клетки со стороны патологического очага тонким слоем лекарственной композиции Тизоля с лидазой с последующим проведением физиопроцедуры, согласно изобретению, предварительно на послеоперационный рубец и кожу прилежащих к нему отделов передней брюшной стенки или на область грудной клетки наносят лекарственную композицию геля Тизоля с салициловой кислотой состава, мас.

Воздействие лекарственной композицией Тизоля с салициловой кислотой осуществляют на й день после операции. При этом аппликации лекарственной композиции геля Тизоль с салициловой кислотой на послеоперационный рубец и кожу, прилежащих к нему отделов передней брюшной стенки или на область грудной клетки над очагом поражения проводят раза в сутки в течение ти дней.

В качестве физиопроцедуры используют ультрафонофорез или электродрегинг или электрофорез. Известно, что спайки формируются в сроки до 90 дней, что требует патогенетического воздействия на них в течение первых трех месяцев послеоперационного периода. Воздействие лекарственной композиции Тизоль с лидазой в несколько курсов лечения оказывает непосредственное постоянное деструктивное влияние на формирующуюся соединительную ткань коллаген.

Многократность применения гелевой лекарственной композиции Тизоля с лидазой соответствует периоду патологоанатомических этапов формирования внутрибрюшных, внутриплевральных спаек. Необходимость снятия воспалительного компонента в брюшной полости, в плевральной полости, превалирующего в начальном послеоперационном периоде, требует не травматичного воздействия, а выраженного противовоспалительного действия для подавления основных патофизиологических механизмов образования спаек, чему и отвечает лекарственная композиция геля Тизоля с салициловой кислотой в виде аппликаций на начальном этапе лечения.

Благодаря воздействию салициловой кислоты достигается уменьшение воспалительного процесса в брюшной полости, плевральной полости, чем значительно облегчается доступность к формирующейся соединительной ткани применяемой в дальнейшем лекарственной композиции геля Тизоль с лидазой. Тем самым создается возможность депонирования препаратов, патогенетически воздействующих на соединительную ткань. Проведением многократных ежедневных аппликаций лекарственного препарата геля Тизоля с лидазой на каждом курсе лечения, включающем физиопроцедуру, и между этими курсами достигается длительное и непрерывное воздействие на формирующуюся соединительную ткань спаек.

В очаге поражения создается постоянное депо указанной лекарственной композиции, обеспечивающее пролонгированное воздействие фермента лидазы гиалуронидазы на гиалуроновую кислоту, что значительно тормозит или прекращает образование спаек.

Применение разных видов физиопроцедур обусловлено показаниями их осуществления в разных возрастных группах пациентов: детям до года проводят электродрегинг, пациентам в возрасте лет проводят ультрафонофорез, пациентам более 14 лет - электрофорез. На сутки после операции выполняются аппликации лекарственной композиции геля Тизоль с салициловой кислотой состава: салициловая кислота 0,2 г, Тизоль до 10 г, приготовленного в аптечном произодстве на кожу передней брюшной стенки или грудной клетки над очагом поражения раза в сутки в течение суток.

Затем начинают первый курс воздействия на формирующийся коллаген внутрибрюшных и внутриплевральных спаек путем нанесения тонким слоем приготовленной в аптечном производстве композиции лекарственных препаратов, содержащей Тизоля 10 г и лидазу УЕ. После аппликации геля у детей старше 1 года эти участки подвергаются воздействию ультразвука процедура ультрафонофореза по общепринятой методике.

Время воздействия ультрафонофореза на одно поле минуты, общая продолжительность процедуры ультрафонофореза композиции геля Тизоль с лидазой является возрастающей. У детей до 1 года жизни аналогично проводится электродрегинг с гелевой композицией Тизоль с лидазой с продолжительностью процедуры минут. У взрослых пациентов физиопроцедуру выполняют в виде электрофореза.

Курс физиолечения включает процедур, лечение проводится ежедневно. Кратность курсов противоспаечной терапии составляет 3 курса по 2 недели в течение 3-х месяцев послеоперационного периода и обоснована патогенезом формирования внутрибрюшных спаек 90 дней. Екатеринбурга за период годы у детей в возрасте от 2 месяцев до 15 лет и у взрослых пациентов, оперированных на органах брюшной или грудной полостей как в экстренном, так и в плановом порядке.

У пациентов с фибринотораксом в течение месяцев отмечали клинико-рентгенологические признаки ликвидации спаечного процесса в плевральной полости. Клинические примеры:. Больная Полина Т. Произведена аппендэктомия доступом Волковича-Дьяконова, санация брюшной полости, дренирование широким резиновым выпускником.

Послеоперационный период протекал без осложнений при проведении стандартного комплексного лечения перитонита. Отдаленный послеоперационный период отслежен в течение 4-х лет.

Признаков, характеризующих спаечную болезнь, спаечную непроходимость кишечника, не отмечалось. Функция кишечника полноценная, ребенок развивается соответственно возрасту. Больной Иван П. После операции аппендэктомии, санации и дренирования брюшной полости получал антибактериальную, дезинтоксикационную, противопаретическую, симптоматическую терапию. Аналогичный курс физиолечения в сочетании с ежедневными аппликациями геля на область послеоперационного рубца и переднюю брюшную стенку повторялся 1 раз в месяц на протяжении 3 месяцев проведено 3 курса.

Отдаленный послеоперационный период отслежен в течение 2 лет. Признаков, характеризующих спаечную болезнь, спаечную непроходимость кишечника, не отмечалось, функция кишечника полноценная. Больная Александра Д. По клинико-сонографическим данным установлен диагноз разрыва селезенки. Ребенку выполнена экстренная диапевтическая лапароскопия, в брюшной полости выявлено большое количество крови между петлями кишок, по флангам, в малом тазу; большой сальник обеспечил гемостаз путем фиксации пряди его к месту разрыва селезенки.

Произведена эксфузия крови в количестве ,0 мл. Послеоперационный период протекал без осложнений. Девочка выписана с выздоровлением. Вышеуказанный курс противоспаечной терапии проведен повторно на 2-ой и 3-ий месяц послеоперационного периода.

Катамнез травмы в течение 5 лет: жалоб и объективных признаков спаечного процесса кишечника не отмечено. Мальчик Женя Т. Стабильность состояния позволила выполнить диапевтическую лапароскопию, установлено наличие спонтанного гемостаза разрыва печени по линии разрыва плотный сгусток крови , из брюшной полости эвакуировано ,0 мл крови. Послеоперационный период протекал спокойно. Повторные курсы этого лечения проведены в течение 2-ого и 3-его месяца послеоперационного периода.

Комплексное наблюдение за ребенком после травмы на протяжении 5-и лет, данных за развитие спаечной болезни, непроходимости кишечника нет. Произведена лапаротомия, резекция тощей кишки, дуоденоанастомоз, дренирование брюшной полости. Послеоперационный период протекал тяжело, функция кишечника восстановилась на 4-е сутки.

Проводилась интенсивная терапия. Выписан через 3 недели с выздоровлением. Затем появились жалобы на периодически возникающую тошноту, рвоту, вздутие и боли в животе, задержку стула, что требовало медикаментозного лечения, введения газоотводной трубки.

Физиолечение проводилось в сочетании с аппликациями геля Тизоль с лидазой на область послеоперационного рубца и переднюю брюшную стенку раза в день. Вышеуказанные жалобы постепенно ликвидировались. Катамнез известен до летнего возраста, нарушений функции кишечника, характерных для спаечной болезни кишечника, нет, физическое развитие полноценное.

Ребенок Л. Комплексное лечение включало и длительное дренирование правой плевральной полости по Бюлау с повторными лаважами плевральной полости, при этом санировалось большое количество гнойного отделяемого с хлопьями и пленками фибрина. В процессе лечения ликвидированы симптомы интоксикации, нормализовались показатели гомеостаза, но сохранялась дыхательная недостаточность в результате формирования правостороннего фибриноторакса, что установлено на полипозиционных рентгенограммах и на КТ-граммах грудной клетки.

Физиопроцедуры в сочетании с аппликациями геля Тизоль с лидазой повторили на амбулаторном этапе лечения трижды на протяжении 3-х месяцев с перерывом в 2 недели. Динамическое рентгенологическое обследование проведено через 2 и 4 месяца после выписки из стационара, последнее свидетельствовало о ликвидации фибриноторакса, восстановлении нормальной рентгенологической картины легких; клинически не было данных за дыхательную недостаточность.

Больной М. Поступил в Госпиталь ветеранов войн в году для этапного оперативного вмешательства. Выполнена реконструкция колостомы, рассечение множественных спаек. Послеоперационный период протекал без осложнений, больной выписан в удовлетворительном состоянии. В период проведения физиопроцедур больной ежедневно наносил себе на переднюю брюшную стенку и область послеоперационного рубца тонким слоем гель Тизоль с лидазой.

Больной С. В мае года развилась острая спаечная кишечная непроходимость, экстренно оперирован в Госпитале ветеранов войн. На 3-и сутки послеоперационного периода назначены аппликации геля Тизоль с салициловой кислотой состав: салициловая кислота 0,2 г, Тизоль до 10 г на переднюю брюшную стенку раза в день. В это же время применялся аппликационный метод лечения в сочетании с физиопроцедурами: ежедневно раза больной наносил себе на переднюю брюшную стенку и область послеоперационного рубца тонким слоем гель Тизоль с лидазой.

Отмечено благоприятное течение послеоперационного периода. Обследование больного при последующих госпитализациях в Госпиталь ветеранов войн не выявило признаков спаечной болезни. Больной К. В году выполнено экстренное оперативное вмешательство по поводу острой спаечной кишечной непроходимости.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Непроходимость кишечника. Некроз участка кишки омертвление кишечной стенки. Она включает инъекции лидазы, лиразы, стрептазы, урокиназы, рибонуклеазы. Спайки кишечника или спаечная болезнь брюшной полости характеризуется сращиванием органов Если делают лапароскопию, то выписывают обычно через день-два после операции.

Лидаза спайки кишечника

Спаечная болезнь — заболевание, обусловленное образованием спаек в брюшной, плевральной полости и органах малого таза - соединительнотканных тяжей. Причины бывают разные:. В течение первых недель спайки бывают рыхлые, плоскостные, а затем постепенно становятся более плотными, обрастают сосудами, превращаются в плотные тяжи. Даже спустя много лет эти плотные тяжи дают о себе знать. Чем опасны спайки?

Спайки малого таза

Главный редактор Путыгин С. Поиск Личный кабинет Авторизация. Статьи Книги Авторефераты диссертаций Электронные документы. Печать требований. Кротов С. Определение изменений устойчивости молекулярного химического состава лекарственных препаратов, используемых при низкочастотной ультразвуковой терапии в оториноларингологии. В статье рассматриваются возможность и результаты применения метода ядерно-магнитной резонансной спектроскопии ЯМР-спектроскопии в качестве объективной оценки химической устойчивости молекулярных составов лекарственных препаратов, используемых для фонофоретического введения в биологические ткани путем воздействия на них низкочастотным ультразвуком. Основан на взаимодействии внешнего магнитного поля с ядрами молекул вещества, которые при воздейс

Лечить спайки можно как консервативными методами лекарственная и физиотерапия , так и оперативными хирургическое иссечение, в том числе лазером, электроскальпелем и способом аквадиссекции.

Способ лечения спаечной болезни

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЛУЧШИЕ СОВЕТЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, ПРИ СПАЙКАХ В КИШЕЧНИКЕ! ЗАПОР, ЧТО ДЕЛАТЬ, ПРОФИЛАКТИКА.

Комментариев: 2

  1. ssv088:

    ruslan-vologda, а ученые поэксперементировав на животных вывели совсем другую зависимость….опять таки, если есть предрасположенность, вовсе не обязательно, что человек будет пить. Так же как и другие предрасположенности. Но факт есть факт, такой человек на шажок к бутылке ближе будет…..

  2. yana.kalianova:

    Никогда не видела шампанское экстра брют🧚‍♂️