Когда по срокам можно принимать пребиотик после кишечной инфекции

Осипенко, Е. Бикбулатова, С. Холин Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пробиотики в лечении острых кишечных инфекций у детей с сопутствующим атопическим дерматитом

Осипенко, Е. Бикбулатова, С. Холин Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск. Для лечения и профилактики острой и хронической диареи различного генеза целесообразно назначать препараты, влияющие на микробный пейзаж кишечника, — пробиотики, т.

Эти микроорганизмы при естественном способе введения оказывают положительное действие на физиологические и метаболические функции, а также биохимические и иммунные реакции организма хозяина через оптимизацию его микроэкологического статуса. Приводятся данные исследований, подтверждающих эффективность включения пробиотиков в схемы лечения диареи. Cиндром острой или хронической диареи повсеместно встречается в медицинской практике.

В целом в мире сохраняется неблагоприятная эпидемиологическая ситуация. Так, по международным данным, в индустриально развитых странах частота диареи составляет 0,5—2,0 эпизода на человека в год [3].

Под диареей подразумевают симптомокомплекс, который может быть вызван большим числом заболеваний бактериальной, вирусной, паразитарной и неинфекционной природы, проявляющийся частыми дефекациями 3 и более раз в сутки с выделением жидкого или водянистого стула, или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс объемом более мл. В основе подразделения синдрома диареи на острую или хроническую лежит длительность данного синдрома.

Диарея длительностью до двух недель расценивается как острая, 3 и более недель — как хроническая. Причины острой диареи можно разделить на четыре основные группы: бактериальные, вирусные, паразитарные и неинфекционные. Согласно патогенезу, выделяют четыре типа диареи, которые могут сочетаться. Секреторная диарея развивается в результате повышенной секреции воды и электролитов в просвет кишки под воздействием бактериальных энтеротоксинов, энтеропатогенных вирусов, желчных кислот, слабительных средств раздражающего генеза, гормонов глюкагона, простагландинов, серотонина, вазоактивного интестинального пептида, кальцитонина, субстанции Р и проявляется обильным более 1 л водянистым стулом.

Осмолярная осмотическая диарея возникает при накоплении в просвете кишки осмотически активных веществ. Чаще такая диарея развивается в результате нарушенного всасывания энтеропатий: глютеновой, лямблиозной, ишемической и др. Проявляется полифекалией, стеатореей и также нередко носит водянистый характер.

Вследствие нарушений моторной функции кишечника диарея характеризуется частым жидким или кашицеобразным стулом в небольшом не более г в сутки количестве. Этот вид диареи характерен для функциональных заболеваний синдрома раздраженного кишечника, функциональной диареи , автономной нейропатии. Независимо от сроков и причины возникновения диарея значительно снижает качество жизни больного и несет угрозу развития таких серьезных осложнений, как дегидратация, мальабсорбция и снижение массы тела.

В связи с этим назначение адекватной терапии особенно актуально. Прежде всего необходимо установить и элиминировать этиологический фактор, но, поскольку это не всегда возможно, проблема симптоматической терапии данного синдрома лекарственными средствами с минимальным числом побочных эффектов представляет собой самостоятельную важную медицинскую задачу.

В целом лечение диареи любой этиологии начинается с организации правильного питания. Необходим частый прием пищи небольшими порциями, исключая продукты, содержащие лактозу молоко и кофеин, которые усиливают диарею. Профилактика или коррекция дегидратации заключается в употреблении жидкости в количестве 2—3 литров в сутки при необходимости используют пероральные солевые растворы. Так как существенную роль в инициации или поддержании диарейного синдрома играют патогенные бактерии или нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника, целесообразно назначать препараты, влияющие на микробный пейзаж кишечника, — пробиотики.

Еще в г. Мечников И. С г. Принципы лечения диареи основываются прежде всего на терапии основного заболевания. Восстановление качественного и количественного состава микрофлоры достигается назначением пробиотиков после антибактериальной деконтаминации кишечника. Препарат должен содержать аэробы, действующие преимущественно в тонкой кишке, и анаэробы, воздействующие на толстую кишку.

Продолжительность лечения пробиотиками — не менее 2 недель [7]. Результаты многочисленных исследований доказали клиническую активность пробиотиков для лечения и профилактики следующих заболеваний с синдромом диареи. Частой причиной водянистой диареи без лихорадки являются неинвазивные микроорганизмы, активные только в просвете кишечника. Адсорбируясь на поверхности слизистой оболочки, они вызывают диарею без инвазии в кишечный эпителий посредством продукции энтеротоксинов и увеличения секреции жидкости.

Излюбленная локализация инвазивных микроорганизмов — толстая кишка, поэтому стул, как правило, частый, с небольшим количеством крови. В кале — множество лейкоцитов, при посеве выявляются патогенные микроорганизмы [8]. Чаще СИБР развивается вследствие конкретных причин — недостаточности баугиниевой заслонки, болезни Крона, резекции илеоцекального клапана, длительного приема антисекреторных средств.

Рост микрофлоры при СИБР приводит к избыточной продукции органических кислот, что увеличивает осмолярность кишечного содержимого, снижает рН, приводя к возникновению осмотической диареи. С другой стороны, бактериальная деконъюгация желчных кислот стимулирует интерстинальную секрецию воды и электролитов, что в результате приводит к секреторной диарее.

Важное место в ряду заболеваний, протекающих с хронической диареей, занимает функциональная патология: функциональная диарея и синдром раздраженного кишечника СРК. В последнее время наряду с психосоматическими факторами выявлена связь СРК с перенесенными острыми кишечными инфекциями, что позволило выделить постинфекционный СРК. В работе Парфенова А. В зарубежных исследованиях, проведенных с по г. Пациенты после эпизода острой инфекции наблюдались в период от 3 месяцев до 6 лет.

Не все микроорганизмы одинаково часто могут быть триггером постинфекционного СРК. Чаще всего причиной персистирующей дисфункции кишечника являются бактериальные инфекции: Сampylobacter, Salmonella, E. Существует и генетическая предрасположенность к возникновению постинфекционного СРК.

Изучаются две патофизиологические модели возникновения кишечной дисфункции при постинфекционном СРК. Согласно одной из них, инфекция и острое воспаление приводят к повышению проницаемости эпителиоцитов и увеличению экспрессии антигенов в просвет кишечника.

Персистирующий воспалительный процесс ведет к увеличению инфильтрации слизистой оболочки кишечника макрофагами и лимфоцитами и нарушению сенсорно-моторной функции кишечника. Согласно другой модели, инициация инфекции и воспаление сначала приводят к активации макрофагов, следствием чего являются сенсорно-моторные нарушения. В результате увеличиваются выработка местных медиаторов и длительность экспрессии антигенов в просвете кишечника, что приводит к развитию постинфекционного СРК.

Согласно другой модели, инфекция и вызванное ею воспаление поддерживают дисфункцию кишечника посредством иммунного ответа типа 2 Тh Гиперконтрактильность гладкой мускулатуры инициируют ИЛ-4 и ИЛ Индукция циклооксигеназы-2 также повышает сократительную активность кишечника. Длительная дисфункция поддерживается экспрессией пищевых или инфекционных антигенов в просвете кишечника, что определяет положительный эффект от терапии кишечными антисептиками и пробиотиками.

Эффективность пробиотков E. Таким образом, одной из наиболее патогенетически оправданных групп препаратов для профилактики и лечения данной формы СРК являются пробиотики [5]. Еще одним вариантом диарейного синдрома является диарея, ассоциированная с антибиотиками ААД , которая может быть неинфекционной и инфекционной природы [9]. Уменьшение количества нормальной микрофлоры приводит к увеличению нутриентов в толстой кишке, и патогенные микроорганизмы наиболее часто это K.

Одним из наиболее изученных и часто встречающихся микроорганизмов, ассоциированных с ААД, является C. Это грамположительная, спорообразующая, анаэробная бактерия.

Она может существовать в виде вегетирующих форм и спор. Симптоматика ААД обычно проявляется на 4—й день после начала приема антибиотиков. Ранними признаками заболевания являются чувство абдоминального дискомфорта или болей; возможны тенезмы, вздутие живота. Основным признаком является частый водянистый стул, как следствие приводящий к гиповолемии. При прогрессировании заболевания присоединяются явления эндотоксикоза: лихорадка от субфебрильных до фебрильных цифр, недомогание, ознобы.

Наиболее тяжелой формой является псевдомембранозный колит [11]. Лечение ААД необходимо начать с отмены антибактериального препарата, явившегося причиной ААД, как при инфекционной, так и при идиопатической форме.

Логичным дополнением к лечению ААД являются различные методы воздействия на биоценоз кишечника. Эффективность применения пробиотиков в качестве средства для предупреждения ААД, согласно критериям доказательной медицины, имеет уровень доказательности А. Данные 22 мета-анализов подтвердили, что пробиотики эффективны для предупреждения ААД [10]. Данные исследования демонстрируют совокупный результат для различных пробиотиков содержащих Lactobacillus spp.

Так S. Lactobacillus GG повышают число клеток, секретирующих иммуноглобулины G и другие иммуноглобулины в слизистой оболочке кишечника. В результате происходит стимуляция локального выделения интерферона, облегчается транспорт антигенов в лимфоидную ткань и повышается их уровень в пейеровых бляшках. GG продуцируют антимикробные субстанции, которые ингибируют рост E. Лечение пробиотиками начинают после курса антиклостридиальной химиотерапии и продолжают до 3 месяцев.

Существует мнение, что терапию пробиотиками при ААД следует начинать как можно раньше, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза [1]. Число пробиотических препаратов, а также продуктов питания с добавлением пробиотиков постоянно растет. Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения!

Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Дисбактериоз - статьи. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника?

Пройти тест. Тяжесть болезни определяется выраженностью эксикоза [10]. Промывание желудка является обязательным компонентом лечения пищевых токсикоинфекций. ОКИ сопровождаются развитием дисбактериоза, либо это состояние развивается после применения антибиотиков [21].

Ваш IP-адрес заблокирован.

Лучшие пробиотики для кишечника Многие знают — если в животе бурлит, есть проблемы с аппетитом или недавно вы пропили антибиотики — нужен курс пробиотиков. Что это за соединения, чем они помогут? И какие из них — лучшие пробиотики для кишечника, по какому критерию их выбирать? Алена Парецкая. Вера Самсонова. Только представьте — примерно 2 кг вашего веса составляют бактерии, обитающие на коже, слизистых оболочках и в кишечнике.

Какие антибиотики принимают при кишечной инфекции?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Острые кишечные инфекции ОКИ — одна из актуальных проблем здравоохранения всех стран [1]. Повсеместная распространенность, высокая частота развития среднетяжелых и тяжелых форм, осложнений, особенно у детей грудного возраста, определяют необходимость поиска путей оптимизации диагностики и тактики лечения данной группы заболеваний. Значимым фактором, оказывающим негативное влияние на течение и исход ОКИ у детей, является наличие сопутствующей патологии, в т. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему.

Многие люди на постсоветском пространстве любят принимать антибиотики для лечения воспалений кишечника, как и во многих других случаях.

Пробиотики в комплексном лечении кандидозного вульвовагинита

Почему возникают нарушения микрофлоры кишечника? Каким образом продукты с пребиотиками и пробиотиками помогают исправить такие нарушения? В чем разница между пребиотиками и пробиотиками? И на что нужно обращать внимание в маркировке кисломолочных продуктов, чтобы найти действительно полезные кефир, йогурт или простоквашу?

Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida.

При современном темпе жизни, постоянных стрессах и несбалансированном питании особое внимание необходимо уделить поддержанию нормальной микрофлоры кишечника. В этом помогают пробиотики от греч. Пробиотики используются в лечебных целях при целом ряде заболеваний, а также для профилактики болезней желудочно-кишечного тракта и поддержания общего здоровья. От правильного выбора про б иотика зависит общее состояние организма. Особого внимания заслуживает необходимость применения пробиотиков для предупреждения дисбактериозов, во время инфекционных заболеваний и лечения антибиотиками. Но стоит также помнить, что пробиотики — это не лекарственное, а в первую очередь профилактическое средство. Кроме того, пробиотики способны корректировать гипертонию, оптимизировать чувствительность к инсулину, предотвращать риск рака внутри и вне желудочно-кишечного тракта пробиотические организмы могут связываться с потенциальными канцерогенами, способствуя их удалению. Таким образом, употребление пробиотиков положительно сказывается на иммуномодулирующей для иммунитета , инфекционно-профилактической защита от инфекций и сердечно-сосудистой деятельности. Особое внимание заслуживает связь пробиотиков и иммунитета.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.