Какие лекарства можно применять беременным

В медицине имеются сведения только о 30 лекарственных средствах, которые точно могут навредить и спровоцировать внутриутробные патологии. К огромному счастью, эти препараты не используются в акушерстве или назначаются исключительно в крайнем случае. Важно понимать, что большая часть медикаментов не изучалась со стороны использования при беременности. В силу чего существует множество подводных камней, то есть потенциально опасных препаратов может оказаться намного больше.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Простуда во время беременности: как лечить?

Ямало-Ненецкий автономный округ г. Надым, ул. Сенькина, дом 2. Главная страница. Лента новостей. В период беременности будущая мать и плод составляют единую нераздельно функционирующую систему. Поэтому так важно, чтобы при лечении будущей матери соблюдалось условие защиты еще не рожденного ребенка.

Об этом очень важно помнить провизору, выдающему лекарство женщине детородного возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения, рецептурные или безрецептурные лекарственные препараты, социальные фармацевтические средства типа табака и алкоголя или нелегальные препараты наркотики, галлюциногены и т. Прием лекарственных средств во время беременности может приводить к замедлению внутриутробного развития плода и последующего отставания ребенка в физическом и интеллектуальном развитии.

Но оценить точный вклад лекарственных средств в развитие врожденной патологии сложно, прежде всего, из-за невозможности проведения рандомизированных исследований и отсутствия достоверных сведений о применении лекарственных средств беременными. Лекарственное средство и его воздействие на эмбрион. В этот период наибольшую опасность представляет прием незадолго до зачатья причем не только женщиной, но иногда и мужчиной лекарственных средств, способных к кумуляции, которые могут продолжать циркулировать в организме матери в период органогенеза.

После го дня начинается органогенез, поэтому данный период максимально опасен с точки зрения формирования врожденных аномалий и прием лекарственных средств особенно нежелателен. Считают, что период, когда лекарственные средства могут вызывать тератогенный эффект, весьма короток — с 31 по й день после последней менструации.

В этот период структурные дефекты, как правило, не возникают. Возможно нарушение метаболических процессов и постнатальных функций, включая поведенческие расстройства. Зависимость тератогенности от физико-химических и фармакологических свойств препаратов. Классификации категорий риска при беременности. Для обозначения потенциального риска лекарственных средств для плода в разных странах разрабатывают классификации категорий риска при беременности.

Категория риска А: - Классификация FDA США В контролируемых исследованиях у женщин не выявлено риска для плода в первом триместре и нет доказательств риска в других триместрах. Возможность повреждающего действия на плод представляется маловероятной - Классификация ADEC Австралия ЛС, при применении которых большим количеством беременных женщин и женщин детородного возраста не наблюдалось увеличения частоты врожденных аномалий или других прямых или косвенных вредных эффектов на плод - Классификация FASS Швеция Медицинские продукты, при применении которых предположительно большим количеством беременных женщин и женщин детородного возраста не наблюдалось нарушений репродукции.

В эту категорию входят: ЛС, которые применяются в течение многих лет, ЛС, которые принимали многие беременные женщины и женщины детородного возраста, и ЛС, которые были изучены в удовлетворительных ретроспективных исследованиях 2. Категория риска В: - Классификация FDA США Изучение репродукции на животных не выявило риска для плода, а контролируемые исследования у беременных женщин не проводилось или нежелательные эффекты помимо снижения фертильности были показаны в экспериментах на животных, но их результаты не подтвердились в контролируемых исследованиях у женщин в I триместре беременности и нет доказательств риска в других триместрах.

Так как опыт воздействия ЛС в этой категории ограничен, результаты токсикологических исследований указаны путем отнесения к одной из подгрупп: В1: В исследованиях на животных не получены доказательства повышенной частоты повреждений плода. В2: Исследования на животных не адекватны и, возможно, недостаточны, имеющиеся данные не предоставляют доказательств повышенной частоты повреждений плода, однако их значение для человека не ясно. В3: В исследованиях на животных получены доказательства повышен.

В1: Изучение токсичности не выявило повышенной частоты повреждения плода или других отрицательных эффектов на репродукцию животных. В2: Исследования репродукции на животных не адекватны или недостаточны, но имеющиеся данные не указывают на повышенную частоту повреждений плода или других отрицательных эффектов на репродукцию. В3: Исследования репродукции на животных выявили повышенную частоту повреждений плода или других отрицательных эффектов на репродукцию, значение которых для человека остается не ясным.

Категория риска С: - Классификация FDA США Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, однако потенциальная польза ЛС для беременной, может оправдать его использование.

Или исследования на животных и адекватные хорошие контролируемые исследования у беременных женщин не проводились - Классификация ADEC Австралия ЛС, которые наносили вред плоду или новорожденному, не вызывая аномалий, или могут быть заподозрены в подобном эффекте на основании их фармакологических свойств. Эти эффекты могут быть обратимыми. В эту группу относят препараты, которые в экспериментальных исследованиях на животных приводили к повышенной частоте повреждений плода или других нарушений репродукции, значение которых для человека не ясно.

Категория риска D: - Классификация FDA США Имеются доказательства риска для плода человека, однако польза применения у беременных женщин может превышать риск например, если ЛС необходимо в угрожающей жизни ситуации или для лечения тяжелого заболевания, при котором более безопасные препараты не могут быть использованы, или неэффективны. Эти препараты также могут обладать неблагоприятными фармакологическими эффектами. Эта категория включает препараты с первичными тератогенными эффектами, которые могут прямо или косвенно оказывать вредный эффект на плод.

Риск применения у беременных женщин превышает любую возможную пользу. Противопоказаны беременным женщинам и женщинам, которые могут забеременеть.

Если следом за названием препарата указано две буквы, то это свидетельствует о разном повреждающем эффекте лекарства на разных сроках беременности. Распределение некоторых лекарственных средств по категориям риска 1. Непроведение лечения не может быть решением существующей проблемы. Зачастую болезненное состояние представляет большую опасность, нежели фармакологический риск для здоровья беременной сахарный диабет, бронхиальная астма, пневмонии, опухолевые заболевания и др.

Имеется 4 основных типа условий , которые являются причиной частого приема лекарственных средств при беременности или незадолго до нее. Лекарственные средства от бесплодия. В лечении женского бесплодия лекарственные средства полезны только тогда, когда оно вызвано дефицитом какого-то гормона, препятствующего овуляции.

Это является причиной бесплодия в меньшинстве случаев. Основными лекарственными препаратами для использования в этих случаях являются цитрат кломифена, фолликулостимулирующий гормон ФСГ , человеческий менопаузный гонадотропин ЧМГ и человеческий хорионический гонадотропин ЧХГ , иногда -- в комбинации. Как и со всеми лекарственными средствами, принимаемыми около времени зачатия, теоретически существует вероятность причинить вред плоду.

Лекарственные средства при острых или хронических состояниях. При необходимости анальгетики должны приниматься в возможно минимальной дозе и в течение как можно более короткого периода времени. Предпочтение отдается простым болеутоляющим. Если при беременности необходим анальгетик, то лекарством выбора является парацетамол. Следует избегать применения ацетилсалициловой кислоты и других НПВС.

Аспирин оказывает влияние на функцию тромбоцитов матери и ассоциируется с повышенным риском дородовых и послеродовых кровотечений. НПВС могут вызывать преждевременное закрытие артериального протока у плода, замедлять родовую деятельность, подавляя сокращения матки.

Следует избегать таких лекарств, как индометацин, ибупрофен и напроксен, по крайней мере в последние три месяца беременности. Наркотические анальгетики могут угнетать деятельность мозга и дыхание у младенца, особенно если они даются для снятия боли во время родов. Для большинства инфекций при беременности антибиотиками выбора считаются пенициллины и цефалоспорины. В таблице 3 приводятся данные по безопасности антибиотиков при беременности.

Безопасность антибиотиков во время беременности. Остальные представители группы макролидов изучены недостаточно. Изониазид: ни один из триместров не считается безопасным -- считается самым безопасным из всех противотуберкулезных лекарств во время беременности, но не следует применять для профилактики из-за риска гепатита; исследования на животных показали, что лекарство имеет эмбриоцидный эффект.

Пенициллины: считаются безопасными во всех триместрах, исследования комбинаций с клавулановой кислотой не выявили токсических эффектов. Хинолоны: ни один из триместров не считается безопасным, при использовании у не достигших зрелости животных отмечались болезни суставов; налидиксовая кислота безопасно использовалась во втором и третьем триместре, но ее прием следует прекратить при родах.

Сульфаниламиды: считается безопасным второй триместр, в первом триместре возможны антифолатные эффекты; в третьем триместре -- риск поражения мозга, вызванного желчным пигментом билирубином. Тетрациклины: ни один из триместров не считается безопасным, риск болезни печени, поджелудочной железы или почек для матери; для плода риск изменения цвета зубов, аномальное развитие костных тканей, торможение роста костей.

Триметоприм: безопасен первый и третий триместры, антагонист фолатов. Метронидазол не рекомендуется в ранние сроки беременности, так как исследования на животных показали возможный риск рака, но в целом считается, что использовать метронидазол в последние шесть месяцев беременности безопасно. Противовирусные препараты. В опытах на животных не было обнаружено тератогенных свойств ацикловира при использовании в дозах, эквивалентных терапевтической.

Однако у крыс на средних сроках беременности наблюдались дефекты черепа и глаз у плода. Необходимо отметить, что в ситуациях, когда необходимо лечение тяжелых проявлений герпетической инфекции, польза от препарата намного превышает вероятный риск от его использования.

Лекарственные средства от кашля и насморка. Иногда женщины даже не подозревают о развившихся у них отклонениях в регуляции сосудистого тонуса и углеводного обмена. Часто в период беременности отечность слизистой оболочки носа возникает без связи с простудным заболеванием, что обусловлено дилатацией сосудов.

Лекарственные препараты, позволяющие очистить слизистую носа, следует применять точно по инструкции. Нафтизин оказывает преимущественно местное действие, в кровоток попадает в незначительном количестве, вредного влияния на плод нафтизин не оказывает, при беременности не противопоказан.

Многие противокашлевые препараты содержат йод. Использование лекарственных средств, содержащих йод, в период беременности противопоказано. Откашливающие средства, содержащие карбоцистеин, как будто не приносят вреда, но средства от кашля, содержащие морфин, применять не следует.

Психотропные средства. Во время беременности женщина может испытывать чувство тревоги, бессонницу и депрессию. Однако, следует по возможности избегать применения лекарственных средств для лечения этих симптомов. Нет ни одного седативного средства, которое бы совершенно не оказало влияния на новорожденного.

Имеются сообщения, в которых связывают появление таких врожденных пороков как "заячья губа" и небная расщелина, с применением беременными женщинами барбитуратов и бензодиазепинов. Длительный прием препаратов подобного рода может привести к появлению симптомов абстиненции.

На более поздней стадии беременности, когда формируются клетки головного мозга, психотропные препараты могут воздействовать на нейромедиаторы и вызывать едва заметные изменения, которые позднее приведут к функциональным нарушениям и проблемам в поведении. Лекарственные травы и БАД. Медицина не располагает достаточным количеством данных относительно воздействия фитопрепаратов и БАД на развитие плода. Отсутствуют также данные, чтобы определить, насколько безопасно применение натуральных лечебных средств в период беременности.

Клинические исследования были проведены только для некоторых лекарственных трав: ромашка снижает свертываемость крови и поэтому не рекомендуется в III триместре беременности; эфедра противопоказана беременным с сопутствующей артериальной гипертензией, гестационным сахарным диабетом, при угрозе преждевременных родов.

Лекарственные средства для хронических состояний. Некоторые лекарственные средства применяюся для лечения хронических заболеваний. Пациентки, страдающие астмой, при беременности часто принимают кортикостероидные препараты.

Хотя исследования на животных показывают наличие тератогенного эффекта, опыт использования этих препаратов людьми позволяет предположить, что риск невелик и может быть связан с дозой.

По возможности следует избегать кортикостероиды в ранний период беременности, а в другое время использовать минимальные эффективные дозы. Симпатомиметики такие как норадреналин, аминофиллин могут повредить плоду, а бета-адреностимуляторы как сальбутамол не следует использовать в поздние сроки беременности. В целом же ни одно из противоастматических лекарств в нормальных дозах не вредит ни матери, ни плоду.

Шпаргалка: ОРВИ у беременных

Лечение бесплодия, ЭКО Бесплодие — отсутствие желанной беременности при регулярных попытках зачатия в течение 1 года. Роды Полный спектр услуг для женщин, которые планируют, скоро станут или совсем недавно стали счастливыми мамами. Практикующие врачи по данной специальности называются оториноларингологами или сокращенно ЛОР-врачами. Роды Ведение родов Ведение родов при заболеваниях Оперативная гинекология Лечение невынашивания беременности Неонатальный центр Детская поликлиника Детский стационар Оперативное лечение детей Диагностика Поликлиника для взрослых Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия Общая хирургия ЛОР-центр Урология Травматология и ортопедия Медико-Генетический центр Пластическая хирургия Эстетическая медицина и реабилитация Восстановление после родов Косметология и уход за кожей Стоматология Детская стоматология Банк стволовых клеток Онкология Школа мам Программы ЭКО Урология взрослая и детская Взрослая урология Физиотерапия Центр женского здоровья Центр невынашивания и планирования беременности Простуда во время беременности: как лечить? В холодное время года и периоды эпидемий, будущие мамы первыми попадают в группу риска по возникновению простудных заболеваний. Это связано с физиологической иммуносупрессией во время гестационного срока, то есть снижением специфического приобретенного иммунитета.

Безопасные лекарства при беременности

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности. Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников. ВКонтакте Facebook Одноклассники. Респираторные инфекции несут две угрозы. Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность.

Прием лекарств при беременности

Ямало-Ненецкий автономный округ г. Надым, ул. Сенькина, дом 2. Главная страница. Лента новостей. В период беременности будущая мать и плод составляют единую нераздельно функционирующую систему. Поэтому так важно, чтобы при лечении будущей матери соблюдалось условие защиты еще не рожденного ребенка.

Правда заключается в том, что любое лекарство, попавшее в организм, в той или иной степени оказывает на него влияние.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечим беременных - Доктор Комаровский - Интер

Аптечка будущей мамы

Лекарственные препараты применяются более чем в половине всех случаев беременности, и распространенность их применения растет. Наиболее часто применяемыми лекарствами являются противорвотные средства, антациды, антигистаминные препараты, анальгетики, антибиотики, диуретики, снотворные, транквилизаторы, а также наркотические и запрещенные вещества. Несмотря на эту тенденцию, по-прежнему отсутствуют четкие, научно-обоснованные рекомендации по применению препаратов во время беременности. До недавнего времени, Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США FDA классифицировало безрецептурные и рецептурные препараты на 5 категорий безопасности применения во время беременности A, B, C, D, X. Однако, было проведено всего лишь несколько строго контролируемых исследований по применению лекарственных препаратов при беременности.

Беременность, конечно, не болезнь. Тем не менее это состояние зачастую требует применения тех или иных лекарственных препаратов.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Беременность и лекарства. За и против. Жить здорово! 16.04.2019

Комментариев: 1

  1. Резеда:

    Maria, мало того, что не сделают, но занятия с обручем могут ещё и почкам нанести непоправимый вред.(( Я когда то тоже клюнула на такой совет, а получила, уж не знаю как, но обратный результат. Талия увеличилась на 3см +произошло опущение почки(((