Черепно мозговая травма кома последствия

Последствия черепно-мозговой травмы включают в себя широкую группу клинических нарушений различной выраженности. Хронические расстройства сознания характеризуются высокой стоимостью медицинской помощи этой группе пациентов. Доля таких пациентов среди получивших тяжёлые травматические поражения головного мозга зависит от качества лечения и ухода. Пациенты полностью зависимы от ухаживающих лиц, а также качества лечения врачами возникающих осложнений.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Как причина смертности лиц молодого и среднего возраста Ч. К легкой Ч. Основными клиническими формами черепно-мозговой травмы являются сотрясение мозга, ушибы мозга легкой, средней и тяжелой степени , диффузное аксональное повреждение мозга и сдавление мозга.

Легкая диффузная черепно-мозговая травма, характеризующаяся нарушением сознания. Хотя часто указывается на кратковременный характер этого нарушения, но четкой договоренности о его продолжительности нет.

Обычно не наблюдается макро- и микроскопических повреждений мозгового вещества. Также считается, что потеря сознания не является обязательной. Возможные изменения сознания: спутанность, амнезия главный признак СГМ или полная утрата сознания. После восстановления сознания возможны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость. Другие вегетативные симптомы и нарушение сна. Общее состояние больных быстро улучшается в течение 1-й, реже 2-й нед.

Ушиб контузия мозга. Различают ушибы головного мозга легкой, средней и тяжелой степени. Характеризуется нарушением сознания после травмы, длительность возможна до нескольких минут.

После восстановления сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и др. Лечение консервативное, проводится первоначально обязательно в стационарных условиях нейрохирургического отделения. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от нескольких десятков минут до нескольких часов. Выражена амнезия ретро-, кон-, антероградная. Головная боль нередко сильная. Может наблюдаться повторная рвота. Иногда отмечаются психические нарушения.

Отчетливо проявляется очаговая симптоматика, характер которой обусловлен локализацией ушиба мозга; зрачковые и глазодвигательные нарушения, парезы конечностей, расстройства чувствительности, речи и др.

Лечение, в большинстве случаев, консервативное в нейрохирургическом отделении. В некоторых случаях, течение данного вида травмы осложняется появлением вторичных кровоизлияний и даже формированием внутримозговой гематомы, когда может потребоваться хирургическая помощь.

Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от суток до нескольких недель. Данный вид травмы особенно опасен тем, что проявляется нарушением стволовых функций головного мозга, наблюдаются тяжелые нарушения жизненно важных функций — дыхания и системной гемодинамики.

Пациент госпитализируется в отделение реанимации. Лечением коллегиально занимается врач-нейрореаниматолог и врач-нейрохирург. Общемозговая и очаговая симптоматика регрессируют медленно. Характерны стойки остаточные явления в виде нарушений психики, двигательного дефицита. В случае формирования внутримозговой гематомы, являющейся причиной сдавления головного мозга показано оперативное лечение — трепанация черепа, удаление гематомы. Часто наблюдаются нарушения частоты и ритма дыхания, нестабильность гемодинамики.

Характерной особенностью клинического течения диффузного аксонального повреждения является переход из длительной комы в стойкое или транзиторное вегетативное состояние, о наступлении которого свидетельствует появление ранее отсутствовавшего открывания глаз спонтанно либо в ответ на различные раздражения. При этом нет признаков слежения, фиксации взора или выполнения хотя бы элементарных инструкций данное состояние называют апаллическим синдромом.

По мере выхода из вегетативного состояния неврологические симптомы разобщения сменяются преимущественно симптомами выпадения. Среди них доминирует экстрапирамидный синдром с выраженной мышечной скованностью, дискоординацией, брадикинезией, олигофазией, гипомимией, мелкими гиперкинезами, атаксией. Одновременно четко проявляются нарушения психики: резко выраженная аспонтанность безразличие к окружающему, неопрятность в постели, отсутствие любых побуждений к какой-либо деятельности , амнестическая спутанность, слабоумие и др.

Вместе с тем наблюдаются грубые аффективные расстройства в виде гневливости, агрессивности. КТ картина при диффузно-аксональном повреждении головного мозга диффузный отек, множество мелких кровоизлияний.

Лечение данного вида травмы проводится консервативно с участием нейрореаниматолога, нейрохирурга, врача и инструктора ЛФК проводится ранняя двигательная реабилитация с целью предупреждения формирования контрактур в суставах.

Характеризуется нарастанием через тот или иной промежуток времени после травмы либо непосредственно после нее общемозговых симптомов появление или углубление нарушений сознания, усиление головной боли, повторная рвота, психомоторное возбуждение и т. Среди причин сдавления на первом месте стоят внутричерепные гематомы эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые.

Причиной сдавления мозга могут быть и вдавленные переломы костей черепа, очаги размозжения мозга, субдуральные гигромы, пневмоцефалия. Эпидуральная гематома на компьютерной томограмме имеет вид двояковыпуклой, реже плосковыпуклой зоны повышенной плотности, примыкающей к своду черепа. Гематома имеет ограниченный характер и, как правило, локализуется в пределах одной-двух долей.

Клинический контроль осуществляется в течение 72 часов с периодичностью каждые 3 часа. В отдельных случаях при незначительном превышении указанного объёма эпидуральной гематомы и полностью компенсированном состоянии пострадавшего с отсутствием симптоматики допустима консервативная тактика с динамическим КТ контролем ситуации. У пострадавших с острой субдуральной гематомой, при наличии показаний к операции, хирургическое вмешательство должно быть выполнено в экстренном порядке.

Удаление острой субдуральной гематомы осуществляется путем краниотомии в большинстве случаев с удалением костного лоскута и пластикой твердой мозговой. Оперативное лечение показано при наличии признаков повреждения твердой мозговой оболочки ТМО , значительной внутричерепной гематомы, вдавления больше 1 см, вовлечения воздухоносных пазух, косметического дефекта. При отсутствии инфицирования раны возможна первичная костная пластика.

Прогноз при легкой Ч. При среднетяжелой травме ушиб мозга средней степени часто удается добиться полного восстановления трудовой и социальной активности пострадавших. У ряда больных развиваются лептоменингит и гидроцефалия, обусловливающие астенизацию, головные боли, вегетососудистую дисфункцию, нарушения статики, координации и другую неврологическую симптоматику.

Среди выживших значительна инвалидизация, ведущими причинами которой являются психические расстройства, эпилептические припадки, грубые двигательные и речевые нарушения. При открытой Ч. Toggle navigation. Внутримозговая гематома правой височной доли. Эпидуральная гематома задней черепной ямки. Лечение острых эпидуральных гематом. Консервативное лечение: - эпидуральная гематома объемом менее 30 см3, толщиной менее 15 мм, при смещении срединных структур менее 5 мм у пострадавших с уровнем сознания по ШКГ более 8 баллов и отсутствием очаговой неврологической симптоматики.

Оперативное лечение 1. Экстренное оперативное вмешательство острая эпидуральная гематома у пострадавшего в коме менее 9 баллов по ШКГ при наличии анизокории. Срочное оперативное вмешательство эпидуральная гематома более 30 см3 независимо от степени угнетения сознания по ШКГ. Декомпрессивная трепанация 2. Субдуральная гематома. Лечение острых субдуральных гематом. Принципы оперативного лечения..

Оскольчатый перелом костей черепа с наличием вдавления в полость черепа. Отделение травматологии Отделение нейрохирургии имени Г. Пахоменко Отделение анестезиологии и реанимации Клинико-диагностическая лаборатория Физиотерапевтическое отделение Отделение лучевой диагностики.

Особенности лечения черепно-мозговых травм

Денис Николаевич! Недавно прочла интереснейший роман Евгения Водолазкина "Авиатор". Не фантастический роман. Реалии начала и конца девяностых годов прошлого века. Ее герой Иннокентий в годы сталинских репрессий в концлагере прошел через адские пытки. Оказался в специальной лаборатории, где заключенных вместо смерти замораживали.

На грани мистики

Наука Основные направления Монографии Диссертации Патенты. КТ головного мозга. Аксиальный срез. Геморрагический ушиб левой височной доли головного мозга. КТ головного мозга, аксиальный срез. Ушиб головного мозга тяжелой степени. Очаги ушиба и травматические внутримозговые гематомы в обеих лобных и левой височной долях.

Черепно-мозговая травма

Заново училась двигаться. Мне пробило голову, отбило легкие, сердце. Помню ее долгие уговоры, что так делать нельзя. Я протестовала. И все боролись, преодолевали себя. Мне хотелось скорее научиться ходить. Где-то прочитала, что так растут клетки мозга.

Черепно-мозговые травмы ЧМТ по статистике — самый распространенный вид травм и одна из основных причин инвалидизации в России.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Черепно мозговая травма - не приговор

Возвращение с того света. О чем думают после длительной комы

Рост числа больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, переживающих Длительную кому и нередко становящихся глубокими инвалидами из-за неполного психического и социального восстановления, обусловливает необходимость разработки критериев прогноза. В остром периоде — в первые дни и недели после черепно-мозговой травмы должна иметься возможность предсказания не только выживания, но и его качества, т. Психиатрический прогноз должен включать в себя и предсказание структуры и выраженности возможного в будущем дефекта психики, рекомендации адекватных воздействий на больного еще в остром периоде для предотвращения предполагаемого дефекта. В психиатрическом прогнозе имеют большое значение основные характеристики черепно-мозговой травмы, индивидуальные особенности больного и фактор лечения.

.

.

Комментариев: 5

  1. TW:

    Николай, я думаю,что и сочинил всю эту ахинею человек просто неадекватный…

  2. vvr1903:

    Как раз нет.Этот комплекс приемлем для рядовой ленивицы,коей я и являюсь.Как-то я их выполняла,но лень берет своё.В итоге-живот отрастила и поняла- пора ложиться на ковёр и выполнять элементарный комплекс упражнений, который здесь и описывается.Так что сама начинаю наверстывать упущенное и Вам рекомендую- не бойтесь это все элементарно, но одним днём не обойдёмся.madirina,

  3. ksada:

    Нина, да. К тому же Ваш пост реализован мной на практике)). Надеюсь, и Вами тоже.

  4. sirena_ru:

    svetlana_vdovichenko, баловать себя надо и любить себя в первую очередь! Радоваться надо уметь жизни!!! Я вот балую себя постоянно обожаю читать книги и валяться на диване обливаюсь холодной водой гуляю по вечерам. И при этом работаю по 12 часов в день и все успеваю!!! Общаюсь со своим любимым внуком. У меня мой домашний любимец котик Мурзик.

  5. Sultan:

    Я очень люблю чернослив, но для меня это больше сухофрукт, чем лекарство-при запоре мне вообще не помогает. Я использую экспортал, если уж запор приключается-очень удобно, что дозировку можно менять под себя.