Бурление в кишках и диарея при беремености

Кирик Д. Калинин А.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Урчание в животе

Изучение микрофлоры кишечника началось в г. Escherich описал кишечную палочку Bacterium coli communae. В году Нобелевский лауреат русский ученый Илья Ильич Мечников доказал необходимость кишечных бактерий для здоровья и долголетия.

К настоящему времени в кишечнике здорового человека установлено наличие видов микробов. Нормальная микробная флора является одним из барьеров на пути бактерий, попадающих в кишечник. Она стимулирует иммунную защиту, увеличивает секрецию IgA в просвет кишки. Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии, ацидофильные палочки обладают антагонистическими свойствами и способны подавлять рост патогенных микроорганизмов.

Нарушение состава микрофлоры приводит к снижению сопротивляемости организма кишечным инфекциям. Различают мукоидную микрофлору М-микрофлора — микроорганизмы, ассоциированные со слизистой оболочкой кишечника, и полостную микрофлору П-микрофлору — микроорганизмы, локализующиеся в просвете кишечника.

По отношению к макроорганизму представителей кишечного биоценоза делят на 4 группы:. При утилизации микробами неперевариваемых углеводов клетчатки образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают клетки кишки энергоносителями, улучшая трофику слизистой оболочки. Недостаточное количество клетчатки в диете ведет к снижению синтеза короткоцепочечных жирных кислот.

В результате возникают дистрофические изменения эпителия и повышается проницаемость кишечного барьера для антигенов пищевого и микробного происхождения. Под влиянием микробных ферментов в подвздошной кишке происходит деконъюгация желчных кислот ЖК и преобразование первичных ЖК во вторичные ЖК.

Последние способствуют формированию каловых масс, тормозят всасывание воды, препятствуя излишней дегидратации кала. Избыточное бактериальное обсеменение тонкой кишки ведет к преждевременной деконъюгации ЖК и секреторной диарее. Таким образом, морфологическое и функциональное состояние кишечника зависит от состава его микрофлоры. Основную часть их составляют стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий.

Микробный состав кала не отражает полную картину кишечного биоценоза, не дает оперативной информации о составе микроорганизмов в кишечнике. На практике учитываются данные лишь о 15—20 видах микробов, содержащихся в кале.

Обычно исследуют количество бифидобактерий, лактобацилл, энтеробактерий, кишечных палочек, протея, энтерококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки и кандид. Дисбиоз кишечника — нарушение экологического равновесия микроорганизмов, характеризующееся изменением количественного соотношения и качественного состава индигенной микрофлоры в микробиоценозе.

Nissle в г. Степень тяжести дисбиоза определяется степенью снижения бифидобактерий и других облигатных микроорганизмов и повышения числа условно-патогенных и патогенных видов. II степень — умеренное или значительное снижение числа бифидобактерий, сочетающееся с выраженными изменениями аэробной микрофлоры редукция лактобацилл, появление измененных форм кишечной палочки, УПМ в высоких количествах.

Альтернативу рутинным бактериологическим исследованиям составляют химические методы дифференциации микроорганизмов и, в частности, газовая хроматография ГХ в сочетании с масс-спектрометрией ГХ-МС. Метод основан на определении компонентов бактериальных клеток, появляющихся в результате их естественного отмирания или атаки иммунной системы.

В качестве маркеров используют минорные липидные компоненты мембран микробов. По их содержанию можно в течение нескольких часов определить до видов бактерий и грибов в различных биосредах. Дисбиоз не является самостоятельным заболеванием. Его появлению способствуют нарушения кишечного пищеварения, моторики, местного иммунитета, антибиотики, антациды и другие лекарственные средства.

Свойства микробов, населяющих кишечник, не всегда учитываются при назначении антибиотиков. Антибактериальные препараты подавляют рост не только патогенных микроорганизмов, но и нормальную микрофлору. В результате размножаются сапрофитные микробы с высокой устойчивостью к лекарственным препаратам, приобретающие патогенные свойства. У больных, получающих антибактериальную терапию, может развиваться диарея, вызванная дисбиозом кишечника ААД — антибиотик-ассоциированная диарея.

Причиной ее является снижение количества микробов, чувствительных к антибиотику, и появление резистентных штаммов, отсутствующих в норме.

Наиболее известным представителем таких микроорганизмов является патогенный штамм Clostridium difficile Cl. Это стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла. По типу диареи ААД обычно относят к секреторному и воспалительному типам. Антибиотик-ассоциированную диарею наиболее часто вызывают линкомицин, ампициллин, клиндамицин, бензилпенициллин, цефалоспорины, тетрациклины, эритромицин.

Способ введения антибиотика не имеет большого значения. При приеме внутрь помимо эрадикации микроорганизмов происходит воздействие антибиотика на слизистую оболочку тонкой кишки.

При парентеральном введении антибиотики воздействуют на биоценоз кишечника, выделяясь со слюной, желчью, секретами тонкой и толстой кишок. Этиологическим фактором ААД большинство исследователей считают клостридии, в частности Cl. Условиями размножения Cl. ПМК — острое заболевание кишечника, являющееся осложнением антибактериальной терапии.

Установлено, что его вызывает Cl. Основным симптомом ААД является обильная водянистая диарея, началу которой предшествует назначение антибиотиков в течение нескольких дней и более. Затем появляются схваткообразные боли в животе, стихающие после стула.

В случаях, когда возникает лихорадка, в крови нарастает лейкоцитоз, а в кале появляются лейкоциты, нужно заподозрить ПМК. После отмены антибиотика у ряда больных симптомы быстро исчезают. При ПМК, несмотря на прекращение антибиотикотерапии, в большинстве случаев частота стула растет, появляются дегидратация и гипопротеинемия.

В тяжелых случаях быстро наступает обезвоживание, развиваются токсическое расширение и перфорация толстой кишки, возможен летальный исход. Диагноз ААД устанавливают на основании связи диареи с применением антибиотиков. Диагноз ПМК подтверждается бактериологическим исследованием кала и определением в нем токсина Cl.

У больных диареей, ассоциированной с Cl. Имеются данные, что у больных с лейкоцитозом и выше высока вероятность развития ПМК, вызванного Cl. Это объясняется тем, что токсин А, выделяемый Cl. Поэтому у всех больных с ААД, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом и выше, следует считать причиной диареи Cl.

Парфенов А. О применили метод ГХ-МС для оценки состава микробной флоры тонкой кишки у 30 больных ААД и установили, что диарея может быть связана не только с инфекционным агентом Cl. При этом общая колонизация тонкой кишки увеличивается в 2—5 раз по сравнению с нормой.

У больных ААД чаще всего морфологические изменения толстой кишки отсутствуют. В тяжелых случаях при эндоскопии выявляют 3 типа изменений: 1 катаральное воспаление отек и гиперемия слизистой оболочки; 2 эрозивно-геморрагическое поражение; 3 псевдомембранозное поражение. Изменения наиболее выражены в дистальных отделах ободочной и прямой кишок. Слизистая оболочка отечна, но не изъязвлена.

При гистологическом исследовании — субэпителиальный отек с круглоклеточной инфильтрацией собственной пластинки, капиллярные стазы с выходом эритроцитов за пределы сосудов. На стадии образования псевдомембран под поверхностным эпителием слизистой оболочки образуются инфильтраты. Эпителиальный слой приподнимается и местами отсутствует: оголенные места слизистой оболочки прикрыты лишь слущенным эпителием. В поздних стадиях болезни эти участки могут занимать большие сегменты кишки.

Связь диареи с антибиотикотерапией обычно не создает трудностей в диагностике ААД. В тяжелых случаях картина ПМК может напоминать холеру или фульминантную форму язвенного колита, болезнь Крона. Однако для последних характерна более или менее выраженная кровавая диарея, нехарактерная для ПМК. Тем не менее возможность развития эрозивно-геморрагических изменений слизистой оболочки при ААД не исключает появления кровянистых выделений из прямой кишки у некоторых больных.

Немедленно отменяют антибиотик, вызвавший диарею. Назначают ванкомицин в начальной дозе мг внутрь 4 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до мг 4 раза в сутки. Лечение продолжают в течение 7—10 сут. Метронидазол дают по 0,5 г внутрь 2 раза в сутки или по 0,25 г 4 раза в сутки.

Применяют также бацитрацин по 25 тыс. ME внутрь 4 раза в сутки. Лечение проводят в течение 7—10 сут. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке создается высокая концентрация препарата. При обезвоживании применяют инфузионную терапию и оральную регидратацию Регидрон, Цитроглюкосолан. Для связывания токсина А назначают Холестирамин.

Есть сообщения о возможности лечения ААД также большими дозами пробиотиков. Perskyp и L. Brandt установили, что нормальная человеческая микрофлора способна устранить поносы, вызванные Cl. Она предупреждает появление хронической клостридиальной и другой инфекции, которая может вызвать у части больных хронические желудочно-кишечные расстройства.

Поскольку количество микробов, обеспечивающих лечебный эффект, на несколько порядков превышает дозы обычных бакпрепаратов, обсуждается вопрос о локальной доставке пробиотиков в кишечник. Это можно делать с помощью клизм на основе солевых растворов, через назодуоденальный зонд или колоноскоп. Привлекает внимание последний способ, т. Одним из основных пробиотических препаратов, применяемых для лечения ААД, является Линекс.

Это комбинированный препарат, содержащий компоненты естественной микрофлоры из разных отделов кишечника. Входящие в состав бифидобактерии, лактобациллы и нетоксигенный молочнокислый энтерококк поддерживают равновесие кишечной микрофлоры и обеспечивают ее физиологические функции: создают неблагоприятные условия для размножения и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов; участвуют в синтезе витаминов В 1 , В 2 , РР, фолиевой кислоты, витаминов К и Е, аскорбиновой кислоты, обеспечивают потребность организма в витаминах В 6 , В 12 и биотине; продуцируя молочную кислоту и снижая рН кишечного содержимого, создают благоприятные условия для всасывания железа, кальция, витамина D.

Молочнокислые бактерии осуществляют ферментативное расщепление белков, жиров и сложных углеводов, не всосавшиеся в тонкой кишке углеводы и белки подвергаются более глубокому расщеплению в толстой кишке анаэробами в т. Бактерии, входящие в состав препарата, участвуют в метаболизме желчных кислот. Линекс содержит молочнокислые бактерии, резистентные к действию антибиотиков.

Дисбиоз кишечника и антибиотик-ассоциированная диарея, диагностика и лечение

Газообразование в кишечнике у взрослых Повышенное газообразование — проблема с которой, сталкивался практически каждый из нас. Однако, эта проблема может быть не столь простой, как кажется с первого взгляда. Выясним откуда же берутся газы в кишечнике. Кандидат медицинских наук.

"Гармония"

Нет никаких сомнений в том, что каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал последствия попадания в организм недоброкачественной пищи, то есть отравления:. Упомянутые симптомы — яркое свидетельство присутствия в кишечнике болезнетворных микробов энтерококков, протей, анаэробов и прочих подобных микроорганизмов. Какими бы яркими ни были клинические признаки пищевого отравления, очень похожую картину заболевания порождает и отравление неорганическими веществами, случайно попавшими в пищу, и органическими ядами, содержащимися в некоторых продуктах несъедобные грибы, некоторые виды рыб, несъедобные орехи и ягоды. Схожие клинические картины не должны вводить в заблуждение — пищевая токсикоинфекция лечится совершенно иначе. Очень часто токсикоинфекция возникает при нарушении правил хранения и обработки продуктов. Хранение готовой пищи и продуктов в местах с недостаточно низкой температурой, способствующих жизнедеятельности болезнетворных микробов, вызывает это неприятное заболевание практически гарантированно. Нередки случаи, когда свежеприготовленное блюдо, вкусное и полезное, после нескольких часов ненадлежащего хранения превращается в причину токсикоинфекции.

Болит живот и понос: что делать и почему сильные боли в желудке, способы лечения болезни

Для начала стоит сделать следующие действия, и только после них, начинать выяснять причину урчания и поноса. Для адекватного лечения необходимо понять причину происходящего, их может быть несколько, но все они имеют 2 характера:. Даже если тошнота не проходит, избавиться от нее поможет настойка валерианы. Поочередно нюхайте каждой ноздрей ватку, смоченную валерианой в течение минут. Для облегчения боли в животе поглаживайте его мягкими движения по часовой стрелке, после чего накройте чем-нибудь теплым. Благотворно на состоянии всего организма скажется регулярное принятие настойки из трав. Если длительный запор более двух дней приводит к нарушениям в работе кишечника, то в домашней аптечке всегда должно находиться слабительное. Кишечнику после отравления необходимо войти в тонус, превосходный эффект оказывает постепенное увеличение доли растительных волокон в рационе больного. Необходимое воздействие на желудок в состоянии реабилитации окажут сухофрукты, особенно чернослив, пюре из яблок и тертая свекла.

По любым вопросам обращатесь на Горячую линию Звонок по России бесплатный!

Бурление в животе и понос: причины. Что делать, если бурлит в животе и понос

Опытные терапевты не раз убеждались:. Поэтому, чтобы наиболее конкретнее разобраться в ощущениях и состоянии пациентов, врачу необходимо подробно расспросить о тревожащей симптоматике. Когда болит живот, человек в состоянии показать на себе наиболее выраженное место. Желудок проецируется на тело в эпигастральной зоне, так называется область верхней части живота, находящаяся между ребрами. Боли в кишечнике проявляются в зависимости от вовлеченного отдела: вокруг пупка чаще беспокоит тонкий кишечник, в боковых отделах слева и справа — петли толстого, в паховой зоне справа — слепая и аппендикулярный отросток, слева — сигмовидная и прямая.

Ротавирусная инфекция — это острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, симптомами общей интоксикации, дегидратацией.

На всем протяжении беременности, особенно в первые три месяца, будущую маму терзают различные страхи. Самый главный из них — боязнь неблагополучного исхода беременности. Пациентки часто воспринимают боль в животе при беременности как первый симптом грядущих неприятностей. Причины боли в животе на фоне беременности. Вполне вероятно, что дискомфорт появился на фоне спазмов или вздутия. Боль в нижней части живота при беременности может быть следствием хронических заболеваний пищеварительной системы. Плотный ужин, недостаточно приготовленная или не совсем свежая пища оказывают дополнительную нагрузку на кишечник.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Проблемы с кишечником у беременных [Любящие мамы]

Комментариев: 4

  1. linaspector:

    MILA, Совершенно справедливо. Но почему бы не меняя баланса, просто чуть сдвинуть акценты…там убавить, а в салатик, для вкуса прибавить?

  2. AlkoZlo.Ru:

    siants, смазывайте утром и вечером всю ногу от поясницы до кончиков пальцев (понятно, обе) или обычными кремами питательными или сливочным маслом 82, 5% ЕЖЕДНЕВНО. Скорее всего, быстро восстановите и колени и всё остальное. Суставам нужна смазка, как любому механизму.

  3. Psiliod:

    Александр, Секс нужен и утром и вечером))) Это занятие вообще вне конкуренции

  4. naz-rin:

    Ой, девчата, мне бы ваши проблемы).седая..крашеная..всё равно старуха..это я образно…повторяюсь ещё раз – было бы здоровье, а здоровые и седые выглядят лучше не здоровых и не седых, хоть и молодых. Удач всем, будем здоровы..и душой тоже)