Боль в шее при наклоне в сторону

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Боль в шее цервикалгия является одним из наиболее часто встречающихся симптомов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что делать при острой боли в шее и как лечить такую боль?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Боль в шее цервикалгия является одним из наиболее часто встречающихся симптомов. Боль в шее на протяжении своей жизни испытал почти каждый человек.

По временной утрате нетрудоспособности среди всех болевых синдромов лидирующее положение занимает боль в спине, однако это не означает меньшую встречаемость цервикалгий. Боль в шее — проблема междисциплинарная, поскольку может встречаться как при соматических, так и неврологических заболеваниях.

Достаточно редкими причинами болей в шее являются онкологические заболевания опухоли спинного мозга — экстра— и интрамедуллярные, опухоли позвонков — первичные и метастатические , травмы шейного отдела позвоночника, ревматоидный артрит, сосудистые заболевания спинальная эпидуральная геморрагия , инфекционные заболевания эпидуральные абсцессы, менингиты, спондилиты, остеомиелит, межпозвонковый дисцит, опоясывающий герпес , заболевания внутренних органов сердце, легкие, плевра, пищевод, щитовидная железа , туннельная невропатия надлопаточного нерва, невралгическая плечевая амиотрофия синдром Персонейджа—Тернера.

В данной статье рассматривается наиболее частая причина болей в шее и связанных с ней неврологических синдромов — дегенеративно—дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника остеохондроз. Под остеохондрозом подразумевают дегенеративно—дистрофические поражение позвоночника, которое начинается с поражения пульпозного ядра и распространяется затем на фиброзное кольцо и другие элементы позвоночного двигательного сегмента суставы, связки и др.

По современным представлениям остеохондроз относится к мультифактериальным заболеваниям. Считается, что для его развития необходима генетическая предрасположенность, а для клинического проявления — воздействие средовых факторов. Наследственными факторами могут быть нарушения в трофических системах и особенности двигательного стереотипа, которые приводят к локальным перегрузкам.

Очень разрушен зубы, а остальные корни, процессы в костной и свищей, должны быть удалены. Номера для Экспертное заключение стоматолога, который настаивает на сохранении их долго, потому что зубы такие источником инфекции и возможного повреждения организма в целом.

Иногда есть задержка с прибытием стоматолога, так что вынимает большое количество зубов. В этом случае брекеты изготавливаются для детей. Они помогают им жевать, говорить и убедитесь, что эстетический эффект, который в настоящее время очень важно и у детей. К средовым относится целая группа факторов, которые разделяются на экзогенные физические, биомеханические и инфекционные и эндогенные аномалии развития позвоночника, конституциональные особенности, сопутствующие заболевания позвоночника и внутренних органов.

Все это вызывает сложные биохимические изменения в пульпозном ядре, которые приводят к его усыханию и фрагментации. В связи с утратой амортизационных свойств пульпозного ядра, основная нагрузка падает на фиброзное кольцо, которое в конечном итоге растрескивается и разволокняется, что приводит к нарушению фиксационной функции диска.

Со стороны тел позвонков наблюдается склерозирование гиалиновых пластинок и появляются краевые разрастания остеофиты. Возникновение остеофитов объясняется увеличением площади опоры рис. Высокая частота встречаемости дегенеративно—дистрофических изменений шейного отдела позвоночника обусловлена некоторыми его анатомическими особенностями.

В отличие от поясничных и грудных тела шейных позвонков отделены друг от друга не на всем протяжении. В боковых отделах тела позвонков вытянуты вверх и как бы охватывают тело вышележащего позвонка. Вытянутые вверх края тел называются крючковидными отростками processus uncinatus , а их соединение с телом вышележащего позвонка — унковертебральным сочленением сустав Люшка рис.

Другой важной особенностью шейных позвонков является наличие широкого и изогнутого поперечного отростка, в котором расположено поперечное отверстие foramen transversarium. Эти отверстия образуют канал, в котором проходит позвоночная артерия. Третья особенность связана со своеобразным строением первых двух шейных позвонков С1 — атланта и С2 — аксиса рис. Между этими позвонками нет диска и соединены они дополнительным суставом сустав Крювелье , который образован зубом второго позвонка и передней дугой атланта.

Дегенеративно—дистрофические изменения шейного отдела позвоночника могут приводить к развитию четырех основных синдромов: 1 локальной боли цервикалгии ; 2 отраженной рефлекторной цервикобрахиалгии боль в шее и руке и цервикокраниалгии боль в шее и голове , связанными с поражением костно—мышечно—фасциальных структур; 3 корешковому синдрому радикулопатии , вызванному раздражением или сдавлением спинномозговых корешков; 4 миелопатии.

Источником боли при цервикалгии, как полагают большинство авторов, являются дугоотростчатые фасеточные суставы и межпозвонковые диски иннервируются синувертебральным нервом, нерв Люшка. На здоровых испытуемых было показано, что раздражение как фасеточных суставов, так и межпозвонковых дисков под рентгенологическим контролем провоцирует боль в шее, тогда как их анестезия локальное введение анестетиков под рентгенологическим контролем купирует болевой синдром.

Подчеркивается приоритетная роль фасеточных суставов, тогда как доказательств участия межпозвонковых дисков недостаточно. Цервикалгия проявляется постоянными или приступообразными болями в шее. Боли появляются преимущественно по утрам, после сна, сопровождаются напряжением шейных мышц и тугоподвижностью в шейном отделе.

Боли усиливаются при кашле и чихании, характерна преимущественно односторонняя боль. При большой давности заболевания у больных отмечается хруст в шее при движениях головы. Приступы болей обычно провоцируются неловкими движениями или переохлаждением. При объективном исследовании выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника в одну сторону, дефанс шейных мышц, при пальпации — болезненность фасеточных суставов в области заинтересованного позвоночного двигательного сегмента.

Первый приступ цервикалгии обычно длится от нескольких дней до двух недель. Рефлекторные синдромы проявляются отраженными болями в руку — цервикобрахиалгия, в голову — цервикокраниалгия и рефлекторным напряжением мышц рефлекторные мышечно—тонические синдромы. Источником рефлекторного болевого синдрома и напряжения мышц, как полагают, также являются фасеточные суставы и в меньшей степени межпозвонковые диски.

Это было доказано в аналогичных экспериментах с раздражением химическими и электрическими агентами и обезболиванием этих структур. Цервикобрахиалгия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает, как результат центрального взаимодействия сенсорных потоков, формирующих известный феномен Захарьина—Геда. Боль в руке является следствием патологии средне— и чаще нижнешейного отдела позвоночника. В рамках цервикобрахалгического феномена выделяют синдром плечелопаточной периартропатии, который связывают с патологией шейного отдела позвоночника.

Клинически он проявляется спонтанными болями в плечевом суставе, чаще в ночное время и при лежании на больной стороне. Боли усиливаются при движениях руки и иррадиируют в шею и руку.

Особенно четко болевой синдром выявляется при отведении руки и заведении ее за спину. При пальпации выявляется болезненность в области плечевого сустава в местах прикрепления мышц и связок.

В отличие от поражения самого сустава артриты затруднены не все движения, даже в далекозашедших стадиях заболевания маховые движения вперед и назад сохраняются и бывают не столь болезненными. По мере прогрессирования заболевания могут возникать гипотрофии дельтовидной, над— и подостной мышц. В течении плечелопаточного болевого синдрома условно можно выделить несколько стадий, плавно переходящих друг в друга: цервикалгическая, цервикобрахиалгическая, брахиоцервикалгическая и ортопедическая.

Цервикалгическая стадия характеризуется наличием отраженных болей в области плечевого сустава, имеющих четкую зависимость от болей в шее, при этом ограничений движений в плечевом суставе не выявляется. В цервикобрахиалгической стадии можно пропальпировать болезненные узлы в местах прикрепления мышц, возникает ограничение подвижности в плечевом суставе.

Брахиоцервикалгическая стадия — боли в плечевом суставе преобладают над болями в шее, возникает болевая контрактура в плечевом суставе, боли носят преимущественно ночной характер. Формирование истинной контрактуры плечевого сустава свидетельствует о переходе заболевания в ортопедическую стадию.

Возникновение цервикокраниалгии связывают с существованием тригемино—цервикального комплекса, в котором происходит переключение болевой импульсации от нейронов задних рогов трех верхних шейных сегментов на нейроны спинномозгового ядра тройничного нерва, которое частично находится в верхнешейном отделе спинного мозга. Таким образом, патологические изменения анатомических образований позвоночного столба фасеточные суставы, фиброзное кольцо, связки, периост , мышц, сухожилий, иннервируемых сенсорными волокнами верхних шейных сегментов, могут быть источниками головной боли рис.

В литературе встречаются различные клинические описания головной боли при патологии шейного отдела позвоночника цервикогенная головная боль.

Полагают, что она не имеет четкого клинического паттерна и диагностируется только при объективном исследовании. Цервикогенная головная боль характеризуется односторонними реже двусторонними болями в шейно—затылочной области, которые часто иррадиируют в глаз или нос, где могут иметь наибольшую интенсивность. Приступы часто заканчиваются спонтанно. Движения в шее ограничены. Головная боль провоцируется механическими факторами: движениями головы, пальпацией зоны выхода С2 корешка и нижней косой мышцы головы, длительным пребыванием в одной позе.

Возможно сочетание цервикогенной головной боли с болями в руке с той же стороны. Рефлекторные мышечно—тонические синдромы являются доминирующими среди всех проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника. Мышечно—тонические синдромы формируются как в паравертебральных, так и экстравертебральных мышцах. Наиболее часто вовлекаются следующие мышцы: лестничные мышцы, малая грудная мышца, трапециевидная мышца, нижняя косая мышца головы. Коротко остановимся на некоторых рефлекторных мышечно—тонических синдромах.

Синдром лестничных мышц синдром Нафцигера, скалунус—синдром, синдром передней лестничной мышцы. Передняя лестничная мышца относится к тем, места прикрепления которых находятся не только в пределах шеи, но и за ними. Начинаясь от передних бугорков поперечных отростков С3—С4, мышца прикрепляется к бугорку Лисфранка первого ребра.

Она наклоняет голову в свою сторону, а при двустороннем действии вперед. Средняя лестничная мышца, начинаясь от задних бугорков поперечных отростков С2—С7, также прикрепляются к первому ребру, но чуть летеральнее бугорка. Данный синдром возникает при ущемлении нервно—сосудистых образований в межлестничном пространстве подключичная артерия, нижний ствол плечевого сплетения.

Больные жалуются на боль и скованность в шее, чаще по утрам, на вынужденное положение головы голова больного при этом наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы. Одновременно, в связи со сдавлением нейрососудистых структур под напряженной мышцей, возникает чувство тяжести в руке и боль. Поэтому в ряде случаев возникает подозрение на страдание коронарных сосудов. Боли усиливаются также при отведении руки, при бритье, рисовании, под воздействием вибрации.

Детальное описание клинической картины шейного ребра относится к году Murphy J. Ребро нередко удается прощупать в надключичной ямке. Симптоматика шейного ребра при сдавлении нервно—сосудистых элементов складывается из парестезий в руке, побледнения и снижения температуры кисти, ослабления пульса лучевой артерии, слабости и гипотрофии мышц кисти.

Синдром малой грудной мышцы гиперабдукторный синдром, синдром Райта. Синдром обусловлен мышечно—тоническими изменениями в этой мышце и сдавлением проходящего под ней сосудисто—нервного пучка подкрыльцовая, подключичная артерии и вена, нижний ствол плечевого сплетения.

Малая грудная мышца имеет треугольную форму и залегает позади большой грудной. Начинается тремя—четырьмя зубцами между костной и хрящевой частями 2—5 ребер. Поднимаясь косо кнаружи и кверху, она постепенно суживается и прикрепляется коротким сухожилием к клювовидному отростку лопатки.

Сосудисто—нервный пучок на плече может придавливаться позади малой грудной мышцы под клювовидным отростком лопатки к головке плечевой кости.

Компрессия этих образований может быть вызвана сильным отведением руки гиперабдукция при наркозе, иммобилизации плечевой кости, во время сна с запрокинутой за голову рукой и др. Отсюда еще одно название этого синдрома — гиперабдукторный. Считается, что синдром малой грудной мышцы может возникать при часто повторяемых движений, указанных выше. Больные испытывают ломящие или жгучие боли в области данной мышцы, больше на уровне 3—5 ребер.

Чаще боли испытываются при движениях, требующих сокращения или растяжения мышцы. Больных могут беспокоить парестезии в области передней грудной клетки и ульнарного края предплечья и кисти, слабость в руке, больше в дистальных ее отделах. Двигательные нарушения преобладают обычно в мышцах, иннервируемых срединным нервом. Чувствительные расстройства чаще возникают в области иннервации локтевого нерва.

При пальпации выявляется болезненность малой грудной мышцы в подмышечной ямке — рука пациента приподнята над головой, врач 2—4 пальцами обхватывает большую грудную мышцу и отодвигает ее из подмышечной области в медиальном направлении; или сквозь расслабленную большую грудную мышцу в момент глубокого вдоха.

Боли в шее

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Боли в шее - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее — цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании.

Хруст в шее: причины и последствия

С проблемами в виде болей в шее сталкивается в своей жизни большинство людей. Чаще всего боли в шее возникают в мышцах. Шейные мышцы трапециевидная мышца, мышца поднимающая лопатку, лестничная мышца помимо того, что двигают и удерживают голову, ещё и учувствуют в работе при движении руки. Локализация типичных мышечных болевых точек при травме ушибе или хронической перегрузке мышц и связок шеи. На этом этапе уже часто самими пациентами или их врачами допускаются диагностические ошибки.

Почему болит шея и что с этим делать

И чаще всего эти опасные заболевания проявляют себя не слишком сильно. Иногда боль в шее может быть симптомом аутоиммунного заболевания, опухолей, воспалений, защемления нерва, проблем с кровеносными сосудами или повреждения спинного мозга. Предположить неприятное заболевание можно, если вы наблюдаете у себя сразу три важных признака. При совпадении всех трёх пунктов постарайтесь как можно быстрее обратиться к терапевту. Врач назначит вам анализы и, возможно, направит к узким специалистам для уточнения причин и постановки диагноза. Существует ещё одна очевидная ситуация, когда боль нельзя оставлять без немедленного внимания: если вы попали в ДТП, упали с велосипеда, лыж, сноуборда или травмировались другим способом и острые болезненные ощущения в шее возникли сразу после этого. Тут можно немедля обращаться в травмпункт или к хирургу. Шея тонкая и гибкая, а ей приходится держать увесистую голову, которая ещё и крутится туда-сюда, нарушая равновесие.

Невролог — это врач, специализирующийся на заболеваниях нервной системы головного и спинного мозга, периферических нервов и мышечной системы.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Поскольку шея соединяет голову с телом, к болезненным ощущениям в ней следует отнестись внимательно. Через шею проходят лимфатические сосуды, крупные нервы и артерии, спинной мозг. В костно-мышечной полости шеи находится щитовидная железа, а также глотка, начало пищевода, гортань, часть трахеи. Шейные мышцы участвуют в движении головы, плеч и челюстей.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Спазм мышц — причина болей в шее. Как обойтись без таблеток и opora53.ru здорово!

Комментариев: 4

  1. arezvi1957.57.57:

    Какая то не законченная статья.

  2. margokardo:

    Ольга, сырой белок не усваивается урок по химии.

  3. bf_ut:

    bor.kaly, я читала, что нельзя садиться отдыхать в лесу рядом с растущим папортником – возникнут головные боли

  4. galohka_58:

    larav, Маргарита Знаю на себе такие головные боли. И тогда уже глушишь все!!! Точного рецепта нет, но иногда помогало – стянуть голову полотенцем (тишина + темнота) намазав виски жидкой звездочкой…..маленькими глотками вода с разведенной лимонной кислотой….контрастный душ для головы, последний – горячий, туго замотать голову и в кровать…