Амебиаз лечение у детей

Утверждены Согласованы Оглавление Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Амебиаз у детей. Клинические рекомендации.

Амебиаз — протозойная инфекционная болезнь, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, склонностью к образованию абсцессов в различных органах и хроническому течению. Амебиаз распространен преимущественно в странах тропического и субтропического климата.

Широкому распространению амебиаза в этих странах способствуют низкий уровень санитарных условий и невысокий социально-экономический статус. Заболеваемость амебиазом в виде спорадических случаев регистрируется в Средней Азии. В связи со значительным увеличением зарубежного туризма, притоком мигрантов из стран дальнего и ближнего зарубежья в последние годы возросло число случаев амебиаза среди граждан России. Риск заболевания амебиазом выше в Закавказье и Нижнем Поволжье. Клиника амебной дизентерии была описана еще в трудах древнегреческого целителя Гиппократа.

Возбудителя болезни дизентерийную амебу впервые обнаружил Ф. Леш в г. Леш описал морфологию вегетативной стадии амебы с фагоцитированными эритроцитами и изменения в кишечнике при амебиазе. Кроме того, Ф. Лешем были предложены методы лабораторной диагностики амебной дизентерии, актуальные и в настоящее время. В г. Кох в Египте, проводя патологоанатомическое исследование больных, впервые обнаружил амеб в гистологических срезах тканей кишечных язв и стенках абсцесса печени.

Каунсильмен и Леффлер выделили заболевание в самостоятельную нозологическую форму под названием амебной дизентерии. Шаудин в г. Учитывая отcутствие патологических изменений в кишечнике во многих случаях паразитирования E.

Брумпт в г. Большинство видов амеб, обитающих в кишечнике человека, не являются патогенными Entamoeba dispar, Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii и Blastocystis hominis , только Е. Возбудитель амебиаза — E. Жизненый цикл Е. Цисты обеспечивают сохранение вида во внешней среде. Они обнаруживаются в испражнениях реконвалесцентов и цистоносителей. Попав в нижние отделы тонкой кишки, цисты эксцистируются, давая поколение трофозоитов, размножающихся активных паразитов, которые мигрируют в другие отделы кишки.

Выделяют четыре формы вегетативной стадии возбудителя трофозоитов : тканевую, Е. В просвете толстой кишки обитает просветная форма, питается детритом и бактериями, не причиняя вреда хозяину. Просветная форма Е. Она никогда не фагоцитирует эритроциты. Ее выявляют у лиц, перенесших острую форму кишечного амебиаза, у больных хроническим амебиазом в период ремиссии, а также у носителей.

Заболевание развивается лишь при переходе просветной формы в тканевую. Тканевые формы амеб обнаруживаются только при остром амебиазе непосредственно в пораженной ткани, в испражнениях редко. Их размеры достигают 30—40 мкм и более. Трофозоиты, внедряясь в слизистую и подслизистую оболочки толстого кишечника, приобретают при этом способность фагоцитировать эритроциты, превращаясь в эритрофаг, вызывают некроз и появление язв.

Предциста является переходной формой Е. Ее размер 10—18 мкм. Заглоченных бактерий, эритроцитов и других клеточных элементов не содержит. Источником возбудителя инфекции является человек, выделяющий с фекалиями цисты амеб. Механизм передачи фекально-оральный. Пути передачи — водный, алиментарный, контактно-бытовой. Факторами передачи амебиаза могут быть пищевые продукты, почва, вода, предметы обихода.

Возможна передача амеб половым путем среди гомосексуалистов. Степень пораженности населения зависит от условий быта, водоснабжения, санитарного состояния населенных пунктов. Болезнь распространена в зонах с жарким и сухим климатом и носит преимущественно спорадический характер. Цисты Е. В тонком кишечнике оболочка цисты растворяется, из освободившейся амебы после ее деления образуется 8 одноядерных амеб — трофозоитов, которые опускаются к месту своего паразитирования — в верхние отделы толстой кишки, где продолжают размножаться и где формируется просветная форма амеб, которые живут в просвете толстой кишки, питаясь бактериями, грибами, детритом.

В этом случае развитие инвазии может протекать по типу бессимптомного носительства. Под воздействием ряда факторов иммунодефицитное состояние, дисбиоз толстой кишки, голодание, стресс и др. Под воздействием цитолизинов и протеолитических ферментов амеб происходит повреждение слизистой оболочки, где возбудитель интенсивно размножается, образуется первичный очаг в виде микроабсцесса, который вскрывается в полость кишки с образованием язвы. Язвы имеют неровные подрытые края, дно покрыто некротическими массами темно-серой окраски, располагаются группами или поодиночке, часто в поперечном направлении.

Они могут сливаться между собой, образуя обширные, до нескольких сантиметров, поражения. На слизистой кишечника отсутствует синхронность в степени развития язв, т. Чаще язвенный процесс развивается в слепой и восходящей частях толстой кишки, реже в сигмовидной и прямой кишках. Возможно поражение всей толстой кишки.

При хроническом амебиазе в стенке кишки скапливается большая масса грануляционной ткани в форме опухолевидного образования — амебомы. В результате проникновения амебы в брыжеечные сосуды происходит занос паразита в другие органы, где развиваются абсцессы. Наиболее часто абсцессы формируются в печени, реже в легких, головном мозге, почках, поджелудочной железе. Приобретенный иммунитет при амебиазе является нестойким и нестерильным, не защищает от рецидивов и реинфекции. Кишечный амебиаз, или амебная дизентерия, — основная и наиболее часто встречающаяся форма инфекции.

Инкубационный период длится от 1—2 недель до нескольких месяцев. Начало болезни может быть острым или с продромальными явлениями, в виде недомогания, головной боли, понижения аппетита. Основным симптомом заболевания является расстройство стула. В острой фазе болезни возможны постоянные схваткообразные боли в животе.

Возможны варианты преимущественного поражения разных отделов толстой кишки. Нередко наблюдается биполярный цекосигмоидный вариант. В случаях поражения прямой кишки появляются мучительные тенезмы.

При амебном тифлите возможно поражение червеобразного отростка, что проявляется симптомами аппендицита. Температура тела нормальная или незначительно повышена. Интоксикация не выражена. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника. При колоноскопии обнаруживают отечность, очаги гиперемии 5—15 мм в диаметре, на складках слизистой оболочки появляются мелкие приподнятые узелки, на месте которых через 1—2 недели формируются язвы с отечными, подрытыми краями и дном с некротическими массами.

Язвы окружены пояском гиперемии, слизистая оболочка вне зон поражения мало изменена. Острые проявления кишечного амебиаза сохраняются обычно 4—6 недель.

Затем состояние больных улучшается, наступает ремиссия от нескольких недель до нескольких месяцев. При отсутствии лечения болезнь приобретает хронический характер с рецидивирующим или непрерывным течением.

Длительность хронического амебиаза без специфического лечения возможна десятилетиями. Развиваются астения, анемия, похудание, вплоть до кахексии. В периферической крови наблюдаются признаки анемии, эозинофилия, моноцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. У ослабленных лиц, на фоне лечения глюкокортикостероидами, у беременных, у детей до двух лет наблюдается молниеносная кишечная форма амебиаза, для которой характерны обширные изъявления толстой кишки, кровотечения, перфорация, перитонит, токсический синдром.

В редких случаях у больных обнаруживают амебому — специфическую воспалительную гранулему, локализующуюся чаще в слепой и восходящей кишках. При пальпации живота ощущается как опухолевидное образование. При эндоскопии может ошибочно расцениваться как рак или саркома. Исчезает после специфической терапии. При кишечном амебиазе могут развиться осложнения: перфорация кишечной язвы, перитонит, кишечное кровотечение, отслойка слизистой оболочки и ее гангрена, специфический аппендицит, стриктура кишки, выпадение прямой кишки, присоединение вторичной инфекции.

Из внекишечных форм амебиаза наиболее часто встречается амебный абсцесс печени. Он может развиться при остром кишечном амебиазе или спустя несколько месяцев. Одиночные абсцессы локализуются в задней правой доле печени и в верхних отделах. Лихорадка ремиттирующего, гектического, постоянного или неправильного характера, сопровождается ознобами и обильным потоотделением, болями в правом подреберье.

Кожные покровы приобретают землистый оттенок, черты лица заострены. Печень увеличена, болезненна в зоне повреждения. Боли усиливаются при кашле, сотрясении и перемене положения тела. Однако при глубоком расположении абсцесса боли могут отсутствовать. Иногда развивается желтуха. Продолжительность симптомов не более 10 дней. В таких случаях быстро развиваются осложнения амебного абсцесса печени: прорыв в брюшную полость с развитием перитонита или в сердечную сумку с развитием перикардита.

Амебиаз легких развивается при гематогенном заносе амеб в легкие или при прорыве абсцесса печени в плевральную полость. Характерным для них является — лихорадка, озноб, боль в грудной клетке, кашель, кровохарканье.

Рентгенологически определяется полость в пораженном легком. Абсцессы легких нередко приводят к гнойному плевриту, эмпиеме, пневмотораксу, печеночно-легочным свищам. При возникновении амебных абсцессов в головном мозге у больных отмечают развитие очаговых и общемозговых симптомов.

Амёбиаз: клиника, диагностика, лечение

Амебиаз — инфекционное заболевание, поражающее преимущественно толстый кишечник. По частоте летальных исходов это заболевание находится на втором месте после малярии. Чаще всего амебиаз протекает в форме амебной дизентерии дизентерийного колита. Заболевание может быть острым и хроническим. Его инкубационный период может длиться от 1 недели и до 4 месяцев.

Амебиаз у детей

Лечение проводится в инфекционных отделениях госпиталей и должно быть направлено на купирование клинических проявлений болезни, возмещение потерь жидкости, электролитов и крови, а также на уничтожение возбудителей инвазии. Амебы могут локализоваться в просвете кишечника, в кишечной стенке или внекишечно. Большинство амебоцидных препаратов не могут быть эффективными во всех местах обитания амеб или при их отдельном применении. Для того чтобы вылечить больного, необходимо использовать комбинацию препаратов. Для лечения амебиаза используются различные этиотропные препараты, которые подразделяются на следующие группы: 1 амебоциды прямого действия — хиниофон ятрен , дийодохин, энтеросептол, мексаформ, интестопан, осарсол, мономицнн и др. Их назначают после острых клинических проявлений. Набор препаратов, дозировка и длительность лечения зависят от клинических форм амебиаза.

Обычно бессимптомна, но могут проявляться симптомы и в пределах от умеренной диареи до тяжелой дизентерии. Внекишечная инфекция проявляется абсцессами печени. Лечение — метронидазолом или тинидазолом в комплексе с паромомицином или другим препаратом, обладающим противоцистной активностью. Три разновидности Entamoeba морфологически неразличимы, однако на молекулярном уровне имеются следующие разновидности:. Амебиаз, вызванный E. В развитых странах например, США , большинство случаев происходит среди недавних иммигрантов и туристов, вернувшихся из эндемичных областей. Подвижные трофозоиты питаются бактериями и тканью, репродуцируются, колонизируют полость и слизистую оболочку толстого кишечника, а иногда вторгаются в ткани и органы.

МКБ - Международная классификация болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье го пересмотра.

Колит, вызванный простейшими, проявляется кровянистым поносом и гематогенными абсцессами вне пищеварительного тракта. Резервуар и пути передачи: резервуаром являются люди; источником инфекции — человек, выделяющий цисты больной или носитель. Кипячение воды и пищевых продуктов уничтожает цисты. Клинические синдромы, вызванные инфекцией:.

Амёбиаз - паразитарная болезнь человека, вызываемая патогенными штаммами Entamoeba histolitica , является одной из важнейших проблем здравоохранения развивающихся стран и одной из наиболее частых причин летальных исходов при паразитарных болезнях кишечника. Обсуждаются вопросы лечения инвазивного и неинвазивного амёбиаза.

Дизентерийный амебиаз — антропонозное заболевание, характеризуется фекально-оральным путем передачи. Паразит, относящийся к типу Простейшие, семейству Entamoebidae Entamoeba histolytica — возбудитель амебиаза. Больные острой формой заболевания не представляют опасности заражения. В остром периоде такие носители выделяют вегетативные стадии, которые быстро погибают в окружающей среде. Самый распространенный путь заражения амебиазом — попадание загрязненной пищи и воды в органы ЖКТ. Еще один фактор передачи — анальный половой акт. Инвазия происходит во время проникновения цист Entamoeba histolytica в ЖКТ человека.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечные инфекции - Школа доктора Комаровского

Комментариев: 4

  1. panfilov.1951:

    Сейчас получите по полной! Вы не там начали высказываться, но я Вам даю свой иммунитет!))))

  2. sambada1967:

    Написал! Но наверно лучше бы я этого и не делал, ибо увидел, как русский народ уничтожают те, кого вы постоянно награждаете орденами и медалями. Получается, что силой завоевать Россию нельзя, то решили «уничтожить по науке», но так, чтобы каждый из нас «идя на плаху», восхвалял своих убийц.

  3. ksada:

    Андрей, нет, остальное понятно

  4. soling78:

    Натали, у меня была похожая проблема: всегда было жалко выбрасывать елку. И от выброшенных елок на улице было как-то не по себе. А потом один человек сказал мне так “Я всю жизнь ставлю одну и ту же искусственную елку. И каждый год это как встреча со старым другом!” И я тоже стала так делать. Не хватает только запаха. Поэтому с этого года я использую аромалампу с запахом эфирного хвойного масла.