Антибиотики при болезни мочевого пузыря

Резкие боли в животе, проблемы с мочеиспусканием и дискомфорт — симптомы, знакомые многим женщинам. Все они свидетельствуют о нарушениях работы мочеполовой системы. Необходима срочная консультация специалиста, ведь если запустить болезнь, она перейдет в хроническую форму. Справиться с патологией и назначить подходящее лекарство от воспаления мочевого пузыря у женщин может врач-уролог или гинеколог.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

МОНУРАЛ: меткий удар по циститу

Инфекция мочевыводящих путей ИМП — рост микроорганизмов в различных отделах почек и мочевыводящих путей МП , способный вызвать воспалительный процесс, по локализации соответствующий заболеванию пиелонефриту, циститу, уретриту и т. ИМП детей. ИМП детей встречается в России с частотой около случаев на населения. Довольно часто ИМП имеют тенденцию к хроническому, рецидивирующему течению. Это объясняется особенностью строения, кровообращения, иннервации МП и возрастной дисфункцией иммунной системы растущего организма ребенка.

В связи с этим принято выделять ряд факторов, способствующих развитию ИМП:. В таких случаях говорят об осложненной ИМП. При неосложненной форме анатомических нарушений и расстройств уродинамики не определяется. Второе место занимает мегауретер, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. При гидронефрозе инфицирование почки происходит реже. Диагностика ИМП строится на многих принципах.

Необходимо помнить, что симптоматика ИМП зависит от возраста ребенка. Например, у новорожденных детей отсутствуют специфические симптомы ИМП и инфекция редко генерализуется. Для детей младшего возраста характерны такие симптомы, как вялость, беспокойство, периодические подъемы температуры, анорексия, рвота и желтуха. Врач всегда должен стремиться более точно установить локализацию возможного очага инфекции: от этого зависит вид лечения и прогноз заболевания.

Для уточнения топики поражения мочевого тракта необходимо хорошо знать клиническую симптоматику инфекций нижних и верхних мочевых путей. Однако основу диагностики ИМП составляют данные анализов мочи, в которых главное значение имеют микробиологические методы. Выделение микроорганизма в посеве мочи служит основанием для постановки диагноза. Существует несколько способов забора мочи:. Распространенным непрямым методом оценки бактериурии является анализ на нитриты нитраты, в норме имеющиеся в моче, при наличии бактерий преобразуются в нитриты.

Необходимо помнить, что у маленьких мальчиков может быть ложноположительный результат из-за аккумуляции нитритов в препуциальном мешке. В большинстве случаев ИМП вызывается одним видом микроорганизма. Определение в образцах нескольких видов бактерий чаще всего объясняется нарушениями техники сбора и транспортировки материала. К другим методам исследования мочи относятся сбор общего анализа мочи, проба Нечипоренко и Аддиса—Каковского.

Лейкоцитурия наблюдается во всех случаях ИМП, однако необходимо помнить, что она может быть, например, и при вульвите. Инструментальные обследования проводятся детям в период ремиссии процесса. Целью их является уточнение локализации инфекции, причины и степени повреждения почек. Обследование детей с ИМП на сегодняшний день включает:.

Проведение инструментального и рентгенологического обследования должно выполняться по следующим показаниям:. Бактериальная этиология ИМС при урологических заболеваниях имеет отличительные особенности в зависимости от остроты процесса, частоты осложненных форм, возраста пациента и состояния его иммунного статуса, условий возникновения инфекции амбулаторно или в стационаре.

В структуре внутрибольничных инфекций ИМП занимают второе место, после инфекций дыхательных путей. Чувствительность этих возбудителей к антибактериальным препаратам часто непредсказуема, так как зависит от ряда факторов, в том числе и от особенностей циркулирующих в данном стационаре внутрибольничных штаммов.

Не вызывает сомнений, что основными задачами в лечении больных с ИМП являются ликвидация или уменьшение воспалительного процесса в почечной ткани и МП, при этом успех лечения во многом определяется рациональной антимикробной терапией. Естественно, при выборе препарата уролог руководствуется прежде всего сведениями о возбудителе инфекции и о спектре антимикробного действия препарата.

Антибиотик может быть безопасным, способным создавать высокие концентрации в паренхиме почек и моче, но если в его спектре нет активности против конкретного возбудителя, назначение такого препарата бессмысленно. Глобальной проблемой в назначении антибактериальных препаратов является рост резистентности микроорганизмов к ним.

Причем наиболее часто резистентность развивается у внебольничных и нозокомиальных больных. Те микроорганизмы, которые не входят в антибактериальный спектр какого-либо антибиотика, естественно, считаются резистентными.

Приобретенная же резистентность означает, что изначально чувствительный к определенному антибиотику микроорганизм становится устойчивым к его действию. На практике часто заблуждаются в отношении приобретенной резистентности, считая, что ее возникновение неизбежно. Но наука располагает фактами, опровергающими такое мнение. Клиническое значение этих фактов состоит в том, что антибиотики, которые не вызывают резистентности, можно использовать, не опасаясь ее последующего развития.

Но если же развитие резистентности потенциально возможно, то и появляется она достаточно быстро. Другое заблуждение заключается в том, что развитие резистентности связывают с использованием антибиотиков в больших объемах.

Примеры с наиболее часто назначаемым в мире антибиотиком цефтриаксоном, а также с цефокситином и цефуроксимом поддерживают концепцию о том, что использование антибиотиков с низким потенциалом развития резистентности в любых объемах не приведет к ее росту в последующем. Многие считают, что для одних классов антибиотиков возникновение антибиотикорезистентности характерно это мнение относится к цефалоспоринам III поколения , а для других — нет.

Однако развитие резистентности связано не с классом антибиотика, а с конкретным препаратом. Если антибиотик обладает потенциалом развития резистентности, признаки резистентности к нему появляются уже в течение первых 2 лет применения или даже на этапе клинических испытаний.

Исходя из этого, мы можем с уверенностью прогнозировать проблемы резистентности: среди аминогликозидов — это гентамицин, среди цефалоспоринов II поколения — цефамандол, III поколения — цефтазидим, среди фторхинолонов — тровофлоксацин, среди карбапенемов — имипенем.

Внедрение в практику имипенема сопровождалось быстрым развитием резистентности к нему штаммов P. Среди гликопептидов — это ванкомицин. Отсюда и тяжесть состояния, и увеличение сроков выздоровления, пребывания на койке, повышение стоимости лечения. В структуре внутрибольничных инфекций ИМП занимают первое место, на втором месте — хирургические раневые инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные.

Сложности лечения госпитальных инфекций обусловлены тяжестью состояния больного. Часто имеет место ассоциация возбудителей два и более, при раневой или катетер-ассоциированной инфекции. Также большое значение имеет возросшая в последние годы резистентность микроорганизмов к традиционным антибактериальным препаратам к пенициллинам, цефалоспоринам, аминогликозидам , применяемым при инфекции мочеполовой системы.

На сегодняшний день чувствительность госпитальных штаммов Enterobacter spp. Чувствительность штаммов P. Существуют два потенциальных подхода к преодолению резистентности к антибиотикам. Первый заключается в профилактике резистентности, например путем ограничения применения антибиотиков, обладающих высоким потенциалом ее развития; столь же важными являются эффективные программы эпидемиологического контроля для предотвращения распространения в лечебном учреждении госпитальных инфекций, вызываемых высокорезистентными микроорганизмами стационарный мониторинг.

Второй подход — устранение или коррекция уже имеющихся проблем. Например, если в отделении интенсивной терапии или в стационаре вообще распространены резистентные штаммы P. В лечении ИМП на сегодняшний день используются: ингибиторозащищенные пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы, фторхинолоны ограничены в педиатрии , уроантисептики производные нитрофурана — Фурагин.

Принято считать, что антибактериальная терапия амбулаторных больных с ИМП может проводиться эмпирически, основываясь на данных антибиотикочувствительности основных уропатогенов, циркулирующих в конкретном регионе в данный период наблюдения, и клиническом статусе пациента.

Стратегическим принципом антибиотикотерапии в амбулаторных условиях является принцип минимальной достаточности. Препаратами первого ряда служат:. Ошибочным является использование в амбулаторных условиях ампициллина и ко-тримоксазола, в связи с возросшей резистентностью к ним E. Неоправданно назначение цефалоспоринов I поколения цефалексин, цефрадин, цефазолин. Производные нитрофуранового ряда Фурагин не создают терапевтических концентраций в почечной паренхиме, поэтому их назначают только при цистите.

В целях снижения роста резистентности микроорганизмов следует резко ограничить применение цефалоспоринов III поколения и полностью исключить назначение аминогликозидов в амбулаторной практике. Поэтому препараты этой группы не могут быть препаратами эмпирической терапии тяжелых гнойно-воспалительных процессов органов мочевыделения.

Активность аминогликозидов несколько ниже, особенно в отношении энтерококков, но в отношении энтеробактерий и протея высокая активность сохраняется у амикацина. По этой причине антибактериальная терапия ИМП у урологических больных в стационаре должна основываться на данных микробиологической диагностики возбудителя инфекции у каждого больного и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Начальная эмпирическая антимикробная терапия урологических больных может назначаться только до получения результатов бактериологического исследования, после которого она должна быть изменена согласно антибиотикочувствительности выделенного микроорганизма.

В применении антибиотикотерапии в стационаре следует придерживаться другого принципа — от простого к мощному минимум использования, максимум интенсивности. Спектр используемых групп антибактериальных препаратов здесь значительно расширен:.

Конечно, не следует пренебрегать влиянием других факторов, снижающих вероятность развития инфекции сокращение сроков пребывания в стационаре, качество обработки инструментария, катетеров, использование закрытых систем для отведения мочи, обучение персонала. Основные исследования показывают, что послеоперационные осложнения предотвращаются в том случае, если высокая концентрация антибактериального препарата в сыворотке крови и в тканях создана к началу оперативного вмешательства.

В клинической практике оптимальное время для антибиотикопрофилактики — 30—60 мин до начала операции при условии внутривенного введения антибиотика , т. Отмечен значительный рост частоты возникновения послеоперационных инфекций, если профилактическая доза антибиотика была назначена не в пределах 1 ч до проведения операции. Любой антибактериальный препарат, введенный после закрытия операционной раны, не повлияет на вероятность развития осложнений.

Таким образом, однократное введение адекватного антибактериального препарата в целях профилактики не менее эффективно, чем многократное. Только при длительном оперативном вмешательстве более 3 ч требуется дополнительная доза. Антибиотикопрофилактика не может продолжаться более 24 ч, так как в этом случае применение антибиотика рассматривается уже как терапия, а не как профилактика. Идеальный антибиотик, в том числе и для периоперационной профилактики, должен быть высокоэффективен, хорошо переноситься больными, обладать невысокой токсичностью.

Его антибактериальный спектр должен включать вероятную микрофлору. Для пациентов, длительно находящихся в стационаре до проведения оперативного вмешательства, необходимо принимать во внимание спектр нозокомиальных микроорганизмов с учетом их антибиотикочувствительности. Для антибиотикопрофилактики при урологических операциях желательно использовать препараты, создающие высокую концентрацию в моче. Многие антибиотики отвечают этим требованиям и могут использоваться, например цефалоспорины II поколения и ингибиторозащищенные пенициллины.

Аминогликозиды должны быть зарезервированы для пациентов, входящих в группы риска или с аллергией на b-лактамы. Цефалоспорины III и IV поколений, ингибиторозащищенные аминопенициллины и карбапенемы должны использоваться в единичных случаях, когда место операции обсеменено мультирезистентными нозокомиальными микроорганизмами.

Все-таки желательно, чтобы назначение этих препаратов было ограничено лечением инфекций с тяжелым клиническим течением. Существуют общие принципы антибактериальной терапии ИМП у детей, которые включают в себя следующие правила.

При фебрильном течении ИМП начинать терапию следует с парентерального антибиотика широкого спектра ингибиторозащищенные пенициллины, цефалоспорины II, III поколений, аминогликозиды. Необходимо стремиться к щадящим и в то же время наиболее эффективным методам назначения антибактериальных препаратов. При использовании ступенчатой терапии, которая заключается в смене парентерального использования антибиотика на пероральный, после нормализации температуры, врач должен помнить о следующем.

Несмотря на наличие современных антибиотиков и химиотерапевтических препаратов, позволяющих быстро и эффективно справляться с инфекцией и уменьшать частоту рецидивов путем назначения на длительный период препаратов в низких профилактических дозах, лечение рецидивов ИМП все еще представляет собой довольно сложную задачу. Это обусловлено:. Длительность антибиотикопрофилактики чаще всего определяется индивидуально.

Какие антибиотики принимать при цистите у женщин

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через метров поверните направо во двор. От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор. От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро. От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее метров пешком. От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через метров за домом номер 20 повернут наалево во двор. Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за минут.

Чем лечить воспаление мочевого пузыря у женщин: препараты

Антибиотик широкого спектра действия, который создает высокие концентрации только в мочевом пузыре. Эффективность Монурала подтверждена многочисленными исследованиями проведенными в Росси и странах ЕС. Опыт применения Монурала насчитывает сотни тысяч пациентов. Любовь Александровна Синякова Д. Об ожидаемых изменениях, новых данных и том, чем должны руководствоваться урологи, УС рассказала проф.

Антибиотики при инфекциях мочевыводящих путей: выбор с учётом возбудителя

Циститом называют воспалительный процесс, развившийся в стенке мочевого пузыря. Вызывается он, в основном, бактериями, проникшими в орган депонирования мочи из промежности, поднявшись по мочеиспускательному каналу. Опасен цистит тем, что бактерии из мочевого пузыря могут добраться и до почечной ткани, спровоцировав ее тяжелое воспаление. Могут вызвать они и острую задержку мочи, тогда сходить в туалет можно будет только с врачебной помощью. Чтобы этого не случилось, нужен список лекарств от цистита. Какие лекарства принимают при цистите. Перечень лекарств от цистита включает в себя такие основные группы:. Антисептические средства;. Противовирусные или противогрибковые препараты;. Противовоспалительные препараты;.

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Антибиотики в лечении и профилактике инфекций мочевыводящих путей у детей

Регистрируясь на нашем сайте, вы подтверждаете, что ознакомлены с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением. Если Вы забыли свой пароль, введите e-mail или телефон, указанный при регистрации. На этот E-mail будет выслана инструкция по восстановлению пароля. Вход Регистрация Отложенное 0 Корзина. Отложенное 0 Корзина. Цистит

Инфекция мочевыводящих путей ИМП — рост микроорганизмов в различных отделах почек и мочевыводящих путей МП , способный вызвать воспалительный процесс, по локализации соответствующий заболеванию пиелонефриту, циститу, уретриту и т.

Цистит часто встречаемое заболевание мочевого пузыря. Воспаление слизистой мочевого пузыря вызывают болезнетворные микроорганизмы. Чаще циститом заболевают женщины в связи с особенностями анатомического строения мочеполового аппарата. Воспаление мочевого пузыря сопровождается острой болью, для устранения которой применяются антибиотики при цистите у женщин — средства, способные быстро уничтожить микробы и снять болевые ощущения в период обострения заболевания. Для того чтобы процесс лечения оказался эффективным, следует строго придерживаться рекомендаций врача. Самостоятельно выбранное средство может оказаться неэффективным и спровоцировать нежелательные последствия. Чаще всего цистит начинается после проникновения патогенных бактерий в уретру, поэтому применяется антибиотикотерапия, направленная, на уничтожение патогенной флоры.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Антибиотики при инфекциях мочевыводящих путей

Комментариев: 1

  1. Нефедов:

    Подобные статейки – культивирование абсолютного равнодушия. Живи лишь для себя – удачливый, здоровый и радостный! Жалобщиков прочь!! Но придёт день, и сам окажешься в роли ‘жалобщика’ – а помочь будет некому. Это цепная реакция